×
ќткрыть
√ородские новости и погода в приложении 63.ru
ѕродажа авто, мото

ќнлайн-конференци€
јрхив
ќбратна€ св€зь
—ергей ѕушкин
главный внештатный торакальный хирург минздрава региона :
Ђ≈сли хирург прикоснулс€ к пациенту, то он несет за него ответственностьї
21 декабр€ 2015

¬о вторник, 22 декабр€, на 63.ru прошла онлайн-конференци€ главного внештатного торакального хирурга минздрава —амарской области, заместител€ главного врача —амарской областной клинической больницы имени —ередавина по хирургии —ерге€ ѕушкина.

—ергей ёрьевич получил образование в —амарском государственном медицинском университете. ќбщий стаж работы Ц 19 лет, по торакальной хирургии Ц 17 лет. — 2010 года —ергей ѕушкин €вл€етс€ руководителем травмоцентра первого уровн€ дл€ оказани€ помощи пострадавшим (взрослым и дет€м), развернутого на базе областной больницы, с 2011 года работает заместителем главного врача по хирургии. “акже специалист преподает на кафедрехирургических болезней є2 в медуниверситете.

 ак часто жители —амарской области обращаютс€ за помощью хирургов?  акое оборудование и методы лечени€ используют в областной больнице?  акие самые сложные операци€ выполн€ли медики —амары? ¬ каких случа€х примен€етс€ эндоскопическа€ хирурги€? Ќа каком уровне€ в насто€щее врем€ осуществл€етс€ подготовка медиков в —амарской области? »дет ли в отрасль молодежь?

Ќа эти и другие вопросы —ергей ёрьевич ответил в режиме онлайн.

ѕросмотров: 4 148
¬опросы читателей:
¬сего вопросов: 21 ¬сего ответов: 21
»рина  17:07 22.12.2015
- ћен€ мужу ударил както в ссоре в грудь, она болела может ли это быть переломом?
ƒобрый вечер! Ѕолевой синдром может быть обусловлен как ушибом м€гких тканей грудной клетки, так и переломами ребер или грудины. ≈сли боль сохран€етс€ несколько дней или усиливаетс€, вам необходимо обратитьс€ к торакальному хирургу и травматологу дл€ осмотра и выполнени€ рентгенологического обследовани€. Ёто вы можете сделать как в поликлинике по месту прикреплени€, так и в больнице имени —ередавина.
јнтон ѕолу€нов  16:31 22.12.2015
- ƒоброго времени суток!  ак уберечьс€ от туберкулеза -им болеют уже даже благополучные люди.
«дравствуйте! “уберкулез относитс€ к инфекционным болезн€м и зависит от многих факторов. ¬ частности, от образа жизни, питани€, состо€ни€ иммунитета, наличи€ каких-либо других заболеваний. ¬ первую очередь необходимо проходить ежегодное рентгенологическое обследование грудной клетки (флюорографи€), которое позволит контролировать состо€ние легких.  роме этого, при по€влении жалоб со стороны легких - кашель, отхождение мокроты, общую слабость, недомогание - вы должны сразу обратитс€ к врачу дл€ осмотра и обследовани€.   сожалению, каких-либо рекомендаций, позвол€ющих уберечьс€ от туберкулеза, нет. Ќужно соблюдать санитарно-гигиенические правила, проходить регул€рно диспансерный осмотр и делать флюорографию.
ћари€  16:20 22.12.2015
- «дравствуйте, скажите, а можно ли сделать операцию на легком без разреза?
ƒобрый вечер, ћари€! —овременные технологии позвол€ют оперировать на органах грудной клетки через очень небольшие разрезы - до 1-1,5 см. ¬се зависит от заболевани€, по поводу которого выполн€етс€ оперативное вмешательство, и состо€ни€ плевральной полости. ќкончательный вариант оперативного доступа может быть выбран после осмотра торакального хирурга и при выполнении операции.
”ль€на –окина  16:12 22.12.2015
- ƒобрый день, как можно попасть на консультацию к торакальному хирургу больницы —ередавина?
ƒобрый день! “оракальный хирург оказывает плановую помощь в консультативной поликлинике больницы —ередавина ежедневно в рабочее врем€. Ќа прием к нему можно записатьс€ на сайте больницы - http://www.sokb.ru
Ёкстренна€ медицинска€ помощь по профилю торакальной хирургии оказываетс€ ежедневно в приемном отделении больницы —ередавина.
¬адим  16:09 22.12.2015
- ѕриветствую! ј какие именно операции сегодн€ провод€т наши торакальные хирурги?
ƒобрый вечер, ¬адим! —амарские торакальные хирурги провод€т операции с применением самых современных технологий, включа€ высокотехнологичную медпомощь, на уровне мировых стандартов на органах грудной клетки и брюшной полости при заболевани€х пищевода, органов средостени€, легких, трахеи, диафрагмы, а также пострадавшим в результате происшествий с повреждением грудной клетки и политравмой.  роме того, хирурги выполн€ют диагностические операции с помощью видеоэндоскопических технологий дл€ уточнени€ характера заболевани€. ќперативные вмешательства, имеющиес€ в арсенале торакальных хирургов, позвол€ют одновременно устран€ть патологию на разных органах, например, при распространении опухолевого процесса делать резекцию легкого, пищевода, предсерди€, крупных сосудов.
–азнообразные операции выполн€ютс€ при нагноительных заболевани€х легких и плевры, средостени€, перфораци€х и рубцовых сужени€х пищевода, грыжах пищеводного отверсти€ диафрагмы, ахалази€х кардии.  роме этого, освоены оперативные вмешательства при миастении, гипергидрозе и многих других заболевани€х. ¬ заключении можно сказать, что кроме трансплантации легких, которые, надеюсь, будут также выполн€тьс€ в —амарской области, в торакальных отделени€х региона провод€тс€ все виды операций.
ќльга  16:08 22.12.2015
- ƒобрый день, слышала о такой структуре, как пульмонологическа€ комисси€. „то это за структура и чем она занимаетс€?
ƒобрый вечер! ќбластна€ пульмонологическа€ комисси€ создана дл€ проведени€ совместных консультаций дл€ диагностически сложных больных или людей, которым требуетс€ коррекци€ лечени€. ¬ работе комиссии принимают участие торакальный хирург, пульмонолог, фтизиатр, онколог и рентгенолог. «аседани€ провод€тс€ каждую среду с 10:00 в 109 кабинете в радиологическом корпусе больницы —ередавина. ѕопасть на прием можно как по направлению, так и на коммерческой основе.
÷ель работы комиссии - наметить план обследовани€, который позволит в кратчайшие сроки установить диагноз и назначить лечение в соответствии с заболеванием. ѕри необходимости в полномочи€ комиссии входит направление пациента сразу на экстренную госпитализацию в профильное медицинское учреждение.
—овместна€ де€тельность врачей, занимающихс€ лечением онкологии, туберкулеза, неспецифическими заболевани€ми легких, позвол€ет люд€м избежать длительного хождени€ по больницам и установить правильный диагноз в ранние сроки.
Ќадежда  16:05 22.12.2015
- ƒобрый день! ѕочему выбрали именно эту профессию?  то в основном работает торакальными хирургами? ћужчины или женщины? ќбщаетесь ли со своими пациентами после выписки?
ƒобрый вечер! я с детства мечтал быть врачом и, в частности, хирургом. ќднако со всем многообразием хирургических специальностей € познакомилс€ только после окончани€ университета. ќбуча€сь в клинической ординатуре в больнице  алинина, € влюбилс€ в торакальную хирургию и остаюсь с ней до сих пор. ћногие известные хирурги —амарской области - √еоргий Ћьвович –атнер, ¬ладимир Ќиколаевич „ернышев, ¬ладимир »ванович Ѕелоконев и многие другие - тоже работали и работают в этой области, и своим примером привлекли многих молодых хирургов заниматьс€ проблемами торакальной хирургии.  онечно же, в основном мужчины выбирают эту профессию. ќна требует большой самоотдачи, огромных знаний и трудолюби€. “оракальный хирург должен оперировать не только на грудной клетке, он должен знать и владеть навыками сосудистой хирургии, кардиохирургии, общей хирургии, травматологии и ортопедии, ориентироватьс€ в анестезиологиии и реанимации.
¬ насто€щее врем€ пропагандируетс€ "органный принцип", то есть врач должен уметь выполн€ть операции на каком-либо органе, независимо от заболевани€, вызвавшего его патологию. Ќапример, образование в легком должно быть удалено торакальным хирургом, хот€ оно может быть последствием онкологического заболевани€, туберкулеза или неспецифического воспалени€. –аньше придерживались другого принципа - нозологического. Ёто подчеркивает необходимость посто€нного повышени€ своих профессиональных знаний и тесного взаимодействи€ со своими коллегами: онкологами, фтизиатрами, потому что только командна€ работа дает превосходный результат.
я считаю, что если хирург прикоснулс€ к пациенту, то он несет за него ответственность, и, независимо от того, когда пациент выписан, он не может отказать ему в помощи и тем более в консультации после выписки. Ёто позвол€ет врачу отследить результаты своего труда, а пациенту чувствовать свою защищенность в случае возникновени€ различных ситуаций.
ёли€ —ергеевна  16:03 22.12.2015
- ƒобрый день! —кажите, пожалуйста, можно ли избежать удалени€ опухоли на легком, расположенной внизу с наружней стороны? ¬ каких случа€х операции не избежать? » как она проводитс€? “рудный ли период адаптации после операции?
«дравствуйте! ¬ первую очередь нужно уточнить, что это за опухоль, и какова причина ее возникновени€. ¬ы можете обратитьс€ на консультацию как ко мне, так и к торакальному хирургу в консультативной поликлинике —ќ Ѕ имени —ередавина и получить ответы на свои вопросы. ¬ насто€щий момент операцию можно выполнить с применением видеоэндоскопических технологий, которые малотравматичны и не требуют длительного периода реабилитации.
’  16:01 22.12.2015
- ” мен€ деликатный вопрос: замечаю в последнее врем€, что одна грудь становитс€ чуть больше другой, никаких болей и уплотнений, врач также ничего плохого не обнаружил, в чем тогда проблема?
ƒобрый день! ¬ам необходимо в первую очередь обратитьс€ к врачу-маммологу и пройти полноценное обследование.   сожалению, € не знаю ваш возраст, анамнез, клинические про€влени€, поэтому более подробные рекомендации € дать не могу. Ћучше обратитьс€ в —амарский онкодиспансер. ѕри исключении онкозаболевани€ вам дадут рекомендации по дальнейшему обследованию.
ѕолина  15:59 22.12.2015
- «дравствуйте! ћного ли пациентов каждый год проходит лечение в торакальном отделении больницы —ередавина?
ƒобрый день! Ѕолее полутора тыс€ч человек проход€т лечение в торакальном отделении больницы —ередавина.
»рина  15:57 22.12.2015
- «дравствуйте, мой муж курит почти дес€ть лет, в последнее врем€ замечаю у него мокрый кашель, не завис€щий от простуды, видимо последстви€ курени€, это может быть симптомом какого-то серьезного заболевани€?
ƒобрый вечер! ¬аш муж находитс€ в группе риска по развитию р€да серьезных легочных заболеваний, поэтому ему необходимо обратитьс€ к пульмонологу или торакальному хирургу дл€ осмотра и обследовани€.
ќл€  15:57 22.12.2015
- —кажите, € бросила курить 2 мес€ца назад. ” мен€ большой стаж и кашель курильщика. ѕоможет ли отказ от вредной привычки моей дыхательной системе?
ƒобрый вечер! ¬ы правильно поступили, что отказались от курени€. я понимаю, как это трудно. ¬ы должны знать, что в насто€щее врем€ существует специальный центр поддержки людей, отказывающихс€ от курени€. ќн находитс€ в —анкт-ѕетербурге, на базе института фтизиопульмонологии. “елефон: 8-800-200-0-200. ѕри возникновении дискомфорта вы можете обратитьс€ туда, и вам окажут помощь.
¬ы можете не сомневатьс€, отказ от вредной привычки об€зательно положительно скажетс€ не только на ваших легких, но и на общем состо€нии здоровь€. “олько нужно набратьс€ терпени€ и дать возможность восстановитьс€ внутренней выстилке трахеобронхиального дерева и местному иммунитету.
ƒиана  15:55 22.12.2015
- ƒобрый день! ћне 28 лет, уже было два бронхита и два воспалени€ легких. Ёто нормально? »ли говорит о каком-то необратимом процессе в организме? „то нужно делать?
ƒобрый вечер! ¬ы, веро€тнее всего, перенесли обострение хронического легочного заболевани€, может быть даже и бронхита. ќднако вам необходимо пройти обследование дл€ исключени€ патологии, требующей специфического лечени€. Ћучше всего обратитьс€ на консультацию к пульмонологу и выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки с реконструкцией трахеобронхиального дерева в 3D-режиме (виртуальна€ бронхоскопи€). ѕри необходимости вас направ€т к торакальному хирургу.
јлексей 15:53 22.12.2015
- «дравствуйте, у мен€ строение грудной клетки с детства или после удара € не пойму, впалое. и вопрос возможно ли это исправить и сколько это может стоить. спасибо
ƒобрый вечер! ” вас, веро€тнее всего, врожденна€ деформаци€ грудной клетки. ¬ам необходимо прийти на консультацию к торакальному хирургу. ѕри себе нужно иметь компьютерную томографию органов грудной клетки (на диске) с 3D-реконструкцией костного каркаса, результаты ‘¬ƒ (функции внешнего дыхани€). ¬ результате обследовани€ врач примет решение о необходимости оперативного лечени€, соответственно от этого зависит место и стоимость проведени€ операции.
‘едор  15:20 22.12.2015
-  акой сложности операции выполн€ют у нас в —амаре? Ќапример, на сердце. ќни же считаютс€ самыми т€желами
«дравствуйте, ‘едор! ¬ —амаре работают одни из самых лучших кардиохирургов в –оссии и выполн€ютс€ операции повышенной сложности.
ќльга  14:25 22.12.2015
- ” мен€ в груди киста, не рассасываетс€ уже второй год. ’ожу регул€рно на узи, став€т, что доброкачественное образование. Ќадо ли мне делать пункцию?
ƒобрый вечер! ¬ам необходимо пройти консультацию врача-маммолога (онколога) в услови€х —амарского онкодиспансера дл€ определени€ тактики лечени€.   сожалению, заочно € не могу дать вам рекомендации по наличию показаний к выполнению пункции.
≈катерина  14:24 22.12.2015
- ƒобрый день! ≈сть ли нехватка специалистов в вашем отделении? » в больнице в целом? ¬рачей какого профил€ не хватает?
«дравствуйте! ¬ первую очередь нам необходим медицинский персонал среднего звена. ¬ целом по больнице врачебный персонал укомплектован. ¬се вакансии вы можете посмотреть на сайте больницы. „то касаетс€ торакального отделени€, то в насто€щее врем€ заканчивают подготовку молодые специалисты, но обучение занимает длительное врем€ и после окончани€ учебы кадровый дефицит будет ликвидирован.
јнгелина  14:23 22.12.2015
- ƒобрый день! ’очетс€ узнать ваше мнение: целесообразно ли удаление молочных желез в профилактических цел€х, как это сделала јнжелина ƒжоли, чтобы исключить риски наследственных онкологических заболеваний? ƒелают ли такие операции в нашей области?
ƒобрый вечер! Ћично € плохо отношусь к оперативным вмешательствам в профилактических цел€х, как это сделала јнжелина ƒжоли. я не обладаю информацией о выполнении таких операций в —амарской области.
¬алентина, Ќовокуйбышевск  14:21 22.12.2015
- ƒобрый день! Ѕабушка умерла от рака легких. ћожно ли как-то узнать, предрасположены ли мы, ее внуки, к этой болезни?  акие обследовани€ необходимо провести?
ƒобрый вечер! Ќаследственность не имеет пр€мой св€зи с развитием онкозаболеваний. ќднако необходимо ежегодно проходить диспансерный осмотр, который в том числе направлен на раннее вы€вление онкопатологии. Ќельз€ игнорировать рентгенологическое обследование органов грудной клетки один раз в год.
јркадий  14:18 22.12.2015
- ” ребенка (3 года) не проходит лимфоузел на шее уже года полтора. ѕедиатр говорит, что один узел - ничего страшного. Ќо может просто он не хочет нормально обследовать моего сына? » ему просто лень??
ƒобрый вечер, јркадий! ≈сли у вас есть сомнени€, вы можете обратитьс€ за консультацией к другому специалисту. я не думаю, что врач-педиатр не хочет выполн€ть свои функциональные об€занности.
јллина  14:17 22.12.2015
- —кажите, а если € решилась на импланты в груди, то может ли это спровоцировать рак?
ƒобрый вечер! я думаю, что нужно любить себ€ такой, кака€ вы есть. «ачем перечить природе и стремитьс€ что-то в себе исправить? Ћюбое вмешательство несет в себе риск развити€ как местных, так и общих осложнений. ¬ литературе нет четких данных о взаимосв€зи результатов пластической хирургии и развитии рака, так что € не смогу более подробно ответить на ваш вопрос. ≈ще раз прошу вас подумать о необходимости проведени€ пластической операции.

ѕоиск на сайте