Самарцы сами смогут выбирать себе больницы

С нового года врачи обязаны предоставлять пациентам список больниц, в которых те пройдут лечение. А специалисты ТФОМС каждый день будут находиться в поликлинике, общаться с больными, выслушивать их жалобы и пожелания. Но это далеко не все изменения, которые претерпит система обязательного медицинского страхования в следующем году.

Прежде всего, с 2014 года оплата 19 видов дорогостоящей высокотехнологичной медицинской помощи теперь ляжет на территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Таким образом, ее можно будет получить по полису. Время ожидания медицинской помощи сократится. Так, первичная неотложная помощь с момента обращения должна быть получена пациентом максимум через два часа. Услуги узкого специалиста в поликлинике обязаны предоставить через десять дней, так же как и провести диагностическое либо лабораторное исследование. Сроки ожидания пациентом таких сложных видов обследования как МРТ или ангиография не должны превышать 30 дней (сейчас время ожидания до полугода).

«Другое дело – это готовность лечебных учреждений к реализации изменений, – говорит директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области Виктор Мокшин. – Еще полгода назад мы подготовили так называемую маршрутизацию, например пациента из Хворостянского района лечащий врач должен направить на МРТ в Чапаевск. Самара тоже была поделена – конкретно из какой поликлиники в какое лечебное учреждение отправляют больного. На деле же пока эта схема не работает. Сказывается менталитет граждан, они просят своего врача направить их в наиболее популярную среди населения клинику, и им идут навстречу. В итоге оборудование в «непопулярных» клиниках простаивает, хотя оно запущено, на него потрачены деньги, и местные врачи не хуже с ним работают».

С нового года большое внимание будет уделено первичной неотложной помощи. По статистике, днем, в часы работы поликлиники, количество вызовов скорой помощи сокращается наполовину. В нескольких самарских лечебных учреждениях неотложная медпомощь отлажена на протяжении уже многих лет.

Главный врач ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая поликлиника №15 Промышленного района» Лидия Федосеева отмечает: «В нашей поликлинике неотложная помощь работает с 1996 года. Когда такая медпомощь стала исчезать в лечебных учреждениях, мы ее сохранили. Мы стремились сохранить некую преемственность: врач знает своих пациентов с хроническими заболеваниями и ведет их много лет. Заболевший человек ожидает врача недолго, обычно доктор приходит через 15-20 минут и помогает пациенту. Если же ему требуется госпитализация, транспортировка, то времени, конечно, уходит больше».

Квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, с нового года отменяются. Пациенты будут приниматься клиниками в порядке живой очереди, что в разы увеличит количество людей, получивших лечение.

«Базовая программа ОМС в 2014 году увеличится на 189 млрд рублей», – заявила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на недавнем совещании. Также она напомнила, что по закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предполагалось до 2015 года погрузить все виды специализированной помощи в систему ОМС: «Мы сможем на будущий год погрузить только 300 методов высокотехнологичной медицинской помощи из 1500».

По словам Виктора Мокшина, география тоже отменяется! Например Клиники медицинского университета могут оказать в год десять тысяч видов высокотехнологичной медицинской помощи, а ОМС оплатить только пять тысяч. Пациент, чтобы не ждать своей очереди на медпомощь или обследование несколько месяцев в Самаре, теперь имеет возможность отправиться на лечение в другую область при условии, что там его вылечат гораздо быстрее. В Самаре тоже оказывают помощь иногородним. Так, в 2013 году пациентам из других регионов было проведено лечение на 250 млн рублей.

Кроме того, с нового года в лечебных учреждениях области появятся мобильные представительства ТФОМС, чтобы иметь представление об обслуживании пациентов на местах, а не по отчетным данным. Таким образом специалист фонда в течение рабочего дня будет находиться в поликлинике, общаться с больными, выслушивать их жалобы и пожелания. Кроме того, будут проводиться так называемые очные экспертизы оказания медицинской помощи, где решающую роль станет играть пациент, а не его история болезни.