Сергей Измалков про комиссию по медицинской этике

В последнее время все чаще говорят о потере престижности профессии врача. И в прямом смысле - заработная плата, несмотря на все надбавки все еще низкая, и в переносном - все чаще в обществе встречается заведомо враждебное отношение к людям в белых халатах. Чтобы примирить конфликтующие стороны и объединить их в борьбе с болезнями, в губернии была создана комиссия по медицинской этике. О ее работе рассказал председатель этой организации, проректор Самарского государственного медицинского университета, заслуженный врач России, профессор Сергей Измалков. - Этическая комиссия для нашей губернии — организация новая. Расскажите, пожалуйста, о вашей работе. - Сегодня вопросам медицинской этики в развитых странах уделяют самое пристальное внимание. Медицина – одна из наиболее динамично развивающихся областей человеческих знаний. Стремительно появляются новые методы диагностики и лечения различных заболеваний, принципиально новые лекарственные препараты и материалы, требующие проведения экспериментального обоснования и клинических испытаний. Обществу необходимо получить этическую оценку их применения. Именно с этой целью в Самарской губернии и была создана этическая комиссия при региональном министерстве здравоохранения. Безусловно, чрезвычайно важный аспект работы комиссии – конфликтные ситуации в коллективах лечебных учреждений при общении врача и пациента, врача и медицинской сестры, медицинского работника и родственников больного человека. Порой население воспринимает нашу комиссию лишь как некий компетентный орган, который занимается разбором жалоб. На деле же – это лишь одно из направлений работы комиссии, этакая «верхушка айсберга». На самом деле задач, которые призвана решать областная этическая комиссии, безусловно, больше. - Как можно обратиться в комиссию? - Мы являемся общественной организацией, но создана комиссия по инициативе министра здравоохранения Геннадия Гридасова. Поэтому обращаться с запросом можно либо на сайт министерства, либо по почте. Все заявления дойдут до нас. - Как врачи реагируют на жалобы? Охотно ли они сотрудничают с этической комиссией? - В состав комиссии вошли люди, хорошо известные в самарском здравоохранении, способные дать взвешенную и объективную оценку ситуации, связанной с нарушением правил медицинской этики. Пока еще не было случая, чтобы врач осудил деятельность комиссии. К тому же мы сейчас работаем над тем, чтобы создать некую систему - в каждом лечебном учреждении должен быть подобный орган, состоящий из уважаемых, авторитетных людей. Они и должны давать оценку действиям врача. Это позволит избежать развития конфликта и появления подобных случаев в дальнейшем. Кроме того, сегодня федеральный Минздрав проводит политику передачи ряда серьезных полномочий общественным профессиональным организациям, с тем чтобы медицинское сообщество постепенно переходило на уровень самоуправления — оценкой профпригодности должны заниматься профессионалы. - В чем причина такого вала жалоб на медиков? - К сожалению, сегодня в российском здравоохранении сложилась такая ситуация, когда в любом конфликте, по поводу и без повода, крайним оказывается врач. Его же интересы защищены крайне слабо. Простой пример: в новом федеральном законе об охране здоровья граждан очень много статей, касающихся прав пациента, о правах же медицинского работника не сказано почти ничего. К слову, Самарская областная ассоциация врачей стала инициатором внесения множества поправок в данный закон на этапе его всенародного обсуждения. Часть наших предложений была услышана. Сама же причина появления жалобы порой оказывается очень простой. Бывает так, что лишь одно неосторожно сказанное слово, может быть, в связи с загруженностью врача брошенное на ходу, или невозможность встретиться с родственником в удобное время рождает отсутствие информации, беспокойство больного и создает почву доля появления жалобы. И мне очень горько, что сейчас любой конфликт с участием медиков мгновенно раздувается прессой. Повсеместно даются инструкции, как бороться с медицинским работником. Мы же пытаемся донести свою позицию: не надо бороться с врачом, наоборот, он - союзник пациента в борьбе с болезнью. Да, бывают отдельные случаи, когда этика действительно нарушается, но подобные ситуации встречаются в любой профессии. - Какими же качествами должен обладать идеальный врач? - Он должен быть заботливым, терпеливым, внимательным к пациентам, несмотря на то, что это очень тяжелая в моральном плане работа и пока, увы, низкооплачиваемая. Не каждый может быть врачом. Помимо профессионального образования нужно иметь такие человеческие качества, как способность к состраданию, сопереживанию, сочувствию. Мы живем в эпоху перемен, когда выполняется множество целевых программ по реорганизации и модернизации отечественного здравоохранения. Сегодня врач имеет возможность работать на новом оборудовании, получать непрерывное профессиональное образование. Появляются перспективы, которых раньше не было. Но техническое развитие не должно оказывать вредного влияния на процесс общения пациента с медработникам. Еще древние врачи говорили, что есть три основных фактора в процессе лечения: слово, растение и нож, то есть общение, лекарство и хирургическое вмешательство. И слово здесь на первом месте. Врач должен помочь больному, и после беседы с профессионалом пациенту, несмотря ни на что, должно стать легче. - Сейчас, в условиях когда вуз принимает абитуриентов по результатам ЕГЭ, возможно ли как-то увидеть тех, кто обладает всеми необходимыми качествами? - Для высшей медицинской школы это очень больной вопрос. Конечно, разрабатывая проект ЕГЭ, чиновники ориентировались на опыт зарубежных стран, хотели как-то облегчить участь абитуриента. Но в медицине очень много специфики. Случайный человек, даже с очень высокими баллами по ЕГЭ, но не имеющий сострадания и безразличный к чужой боли, не может и не должен работать врачом. В Самарском государственном медицинском университете усилиями его ректора – академика Геннадия Котельникова создан мощный довузовский блок, проводящий серьезную профориентационную работу. Благодаря этому ребята еще со школьной скамьи узнают, что из себя представляет профессия врача. Кто-то отсеивается уже на этом этапе. Остальные, попавшие «не по адресу», уходят буквально через месяц-два обучения. И это правильно, потому что на самом деле прийти в медицину случайно - это страшно. - Но сейчас, при огромной загруженности и низкой зарплате вашим коллегам приходится очень нелегко. Где же брать силы? - Пока в отечественном здравоохранении работают в основном подвижники. Люди, которые выбирали профессию сердцем, для которых она стала естественным образом жизни. Но не могу не отметить, что несмотря на то, что жизнь врача очень сложна, конкурс при поступлении в медицинские вузы за последние несколько лет вырос в разы, сейчас на одно место в Самарском государственном медицинском университете претендуют десятки человек. Это значит, что люди, приходя сюда, верят, что через шесть лет, окончив университет, они будут работать в достойных условиях, получать адекватную заработную плату и гордится тем, что они избрали одну из самых престижных профессий.