Кровь не в цене

С 20 января официально вступил в силу федеральный закон «О донорстве крови и ее компонентов», принятый Госдумой в июле прошлого года. Принят он был, как считают многие наблюдатели, без публичного и экспертного обсуждения. А в документе заложено такое весьма спорное положение, как отмена денежного вознаграждения за сданную кровь. Тем не менее, законопослушное общество обязано его исполнять. Как идет исполнение? За ответом мы отправились на Самарскую областную станцию переливания крови.

Добрая воля пока оплачивается

На станцию шли с серьезными сомнениями: как теперь будут собирать доноров, если новые правила предлагают сдавать кровь безвозмездно, лишь за обед, а не за деньги, как прежде? Вопреки ожиданиям, в коридорах областной станции даже в будний день оказалось немало народа. Интересуемся: «Работаете, наверное, не за мзду, а из благородных побуждений?» В ответ слышим: «А пока все остается, как было. Поручаем за сданные кровь и ее компоненты прежнюю денежную выплату и горячий чай с булкой. Говорят, по новому закону что-то тормозится. Но никто из медиков пока точно не говорит, когда последуют изменения».

Кстати
По статистике, переливание крови или ее компонентов требуется в течение жизни каждому третьему. Чтобы обеспечить донорской кровью всех нуждающихся, необходимо иметь 30 - 40 постоянных доноров на тысячу жителей. Сейчас этот показатель колеблется между 7 и 10 на 1 тысячу.

Для уточнений проходим в кабинет заместителя главного врача по медицинской части ГБУ СО «Областная станция переливания крови», кандидата медицинских наук Елены Кудиновой. Она дает следующие разъяснения: да, пока все остается по-прежнему, хотя официально новый закон вступил в силу полторы недели назад. Но закон-то есть, а подзаконных актов еще нет. Без них нововведений не будет. Сейчас процедуры дополнительно обсуждаются и на федеральном, и на областном уровнях, поскольку некоторые положения документа вызвали широкий негативный резонанс. Уже в ближайшие неделю-две должны появиться подзаконные акты и четкие планы действий. Минздрав Самарской области обещает сразу же провести пресс-конференцию, чтобы жители губернии были в курсе принятых решений.

Сотрудники станции доверительно сообщают: в субботу было столпотворение доноров. Пришли и все давно известные «старички», и целая армия молодого пополнения. Видимо, хотели в последний раз сдать кровь за денежное вознаграждение, а дальше уже ждать последующего развития событий. «Я знаю, что во многих странах Европы донорство существует только безвозмездное. И люди идут, для них это святая гражданская обязанность. Но давайте не будем сравнивать уровень жизни в Германии и у нас. Мы с женой где только не подрабатываем, чтобы свести концы с концами, хотя имеем высшее образование. Не платят работодатели честно и вовремя и все тут…», - поделился своими мыслями молодой житель Самары Вячеслав С.

Протесты «снизу» и «сверху»

Базовый закон «О донорстве крови и ее компонентов» призван изменить нормы, действующие с 1993 года. В новом законе регламентированы главные принципы кровосдачи: добровольность, безвозмездность и безопасность. В рамках обеспечения безопасности реципиентов (получателей крови и ее компонентов) на территории России вводится единый информационный банк доноров, который к концу года объединит все российские службы крови.

Кстати
При сложных родах будущей маме может потребоваться до 2 литров донорской плазмы, это от 4 до 10 доз. Больному гемофилией во время даже несложной операции бывает необходимо до 100 доз крови. Чтобы обеспечить всех нуждающихся, учреждения областной службы крови каждый день должны принимать не меньше 500 доноров.

Видимо, в чем-то документ прогрессивен. Но конкретных людей волнуют конкретные вопросы. В частности, о безвозмездности кровосдачи. По информации новостных порталов из регионов, большинство людей волнуют именно вопросы платности-бесплатности и так называемого донорского обеда. Как известно, в день кроводачи донор должен быть обеспечен бесплатным питанием. В новом законе, в отличие от старого, в пункте о бесплатном питании упомянуты только безвозмездные доноры. Кроме того, пока непонятной остается ситуация с заменой бесплатного питания денежной компенсацией. Предыдущий закон о донорстве не говорил о возможности такой замены, но на практике она часто производилась. В новой версии закона указано, что замена питания денежной компенсацией может производиться только в случаях, определенных "федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения". Согласно проекту приказа Минздрава РФ, к таким исключительным случаям относится, например, сдача крови в выездных условиях. Ну а платное донорство будет осуществляться опять-таки только в случаях, определенным Минздравом РФ. Согласно проекту приказа Минздрава от 24 сентября 2012 года, к таковым относятся только сдача крови редких фенотипов, а также проведение тромбоцит- или эритроцитафереза.

В Российский Минздрав, судя по информлентам, идут и идут протесты – и «снизу», и «сверху». Две недели назад одна из политических партий распространила следующее заявление: «Последствия принятия этого бездумного закона фатальны. Уже сейчас доноры (студенты, малоимущие, для которых эти суммы существенны) отказываются от сдачи крови «за чай с булочкой». Увеличение дефицита донорской крови неизбежно приведет к задержке проведения плановых операций, значительному удлинению сроков лечения, а ряде случаев - к инвалидности и даже смертности больных в масштабах всей страны. Лоббисты закона мотивируют его необходимость заботой о качестве крови. Эти аргументы не выдерживают критики. В донорские базы данных включаются только те лица, чьи медицинские показатели прошли соответствующую проверку. Выгоду от этого закона получат только посредники из медицинских управленческих структур, имеющие доступ к донорским базам. У этих лиц появляется возможность наладить нелегальные коммерческие связи между донорами и родственниками пациента, нуждающегося в переливании крови, и получать от этого посредничества немалую мзду. Для всякого здравомыслящего человека очевидно, что запрет на продажу чего-либо всегда приводит к появлению очередного черного рынка».

Таковы аргументы. И главный вывод: доноров-благотворителей у нас в стране пока еще очень мало, а социальной рекламой «за безвозмездное донорство» никто не занимается. Даже с появлением нового закона.