Китайский туберкулез в Самаре: устойчив к антибиотикам, быстро размножается и смертельно опасен

Вирус поражает органы дыхания, мочеполовую систему, кожу, глаза, кости и суставы

САМАРА24 – Илья Казаков, 1 февраля. Международная группа ученых в течение шести лет исследовала туберкулез в Самаре и в конце января 2014 года опубликовала итоги своей работы. Специалисты изучили тысячи штаммов от больных из Самары и выявили, что в городе сформировался уникальный вирус-мутант с китайскими корнями – он быстро размножается, хорошо противостоит иммунной системе и очень устойчив к лекарствам.

Самарская область из года в год входит в число наиболее неблагополучных по заболеваемости туберкулезом регионов России и занимает первое место в Поволжье по числу больных. На учете в области стоят порядка 28 тыс человек.

Среди этих людей очень много пациентов с сочетанной патологией: ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом. Это всегда та категория, которая вызывает наибольшие трудности при лечении. Кроме того, растет число случаев с нетипичными формами болезни, которые не поддаются лечению современными препаратами.

При этом в соседних с Самарской областью регионах такой сложной ситуации нет. Заболеваемость туберкулезом в Башкирии одна из самых низких в стране. В Татарстане обстановка также в последние годы стабилизировалась. В Пензенской области число заболевших из года в год снижается.

Врага надо знать в лицо

Группа ученых из Германии, Финляндии, Великобритании и России под руководством профессора Френсиса Дробневски шесть лет назад начала проект, целью которого было разобраться в самарском феномене туберкулеза и выяснить, почему в регионе никак не могут справиться в болезнью.

Специалисты изучали тысячи туберкулезных штаммов больных из Самары и области с 2008 по 2010 годы. Им удалось найти мутации, которые, наконец, объяснили лекарственную устойчивость бактерий, которые поражают жителей Самары, и их эволюционное преимущество.

В итогах исследованиях, которые ученые опубликовали в начале 2014 года в журнале Nature Genetics, они пишут, что в результате многолетних мутаций в Самаре преобладают сверх инфекционные, устойчивые к лекарствам возбудители туберкулеза пекинской линии, которые быстро размножаются и хорошо противостоят иммунной системе.

Самарские туберкулезные микобактерии обладают значительной устойчивостью во внешней среде. В темном месте в мокроте они могут сохранять жизнеспособность в течение многих месяцев.

После попадания в организм в течение короткого времени вирус поражает органы дыхания, мочеполовую систему, кожу, глаза, кости и суставы. Болезнь быстро прогрессирует и благодаря устойчивости к антибиотикам за короткое время приводит к летальному исходу.

Штамм вируса, аналогичный самарскому, пока не замечен в других регионах России, но по данным ученых, уже зафиксирован в некоторых странах Восточной Европы. Его распространению способствует низкий уровень медицины и отсутствие генетической устойчивости к пекинскому вирусу у восточных европейцев.

Правительство знает о проблеме

После появления итогов резонансного исследования в СМИ власти региона вынуждены были оправдываться. Руководитель управления организации социально-значимой и специализированной медицинской помощи Минздрава Самарской области Илья Сиротко признал, что в регионе существует проблема лечения мутировавшего вируса туберкулеза.

По его словам, причина широкого распространения множественной лекарственной устойчивости у больных туберкулезом в Самарской области – особенности местного штамма, помноженные на его многочисленные мутации, явившиеся следствием низкой приверженности больных к лечению.

Сегодня у нас имеются все ресурсы, чтобы лечить каждого больного фтизиатрического профиля, однако не все зависит от врачей. Важно, чтобы пациент сам доводил свое лечение до конца. Каждый случай незавершенного лечения повышает вероятность появления новых мутаций микобактерии туберкулеза, - заявил он.

По данным правительства Самарской области, в настоящее время фтизиатрическая служба Самарской области располагает достаточными запасами противотуберкулезных препаратов для лечения больных лекарственно устойчивым туберкулезом.

Так, в конце 2013 года в Самарской области за счет федеральных средств были закуплены противотуберкулезные препараты на сумму более 91 млн рублей. В 2014 году, за счет федеральных средств, планируется закупить противотуберкулезных препаратов для лечения больных лекарственно устойчивым туберкулезом еще на сумму более 100 млн рублей.

Служба оснащена современными лабораториями BACTEC, позволяющими не только своевременно выявить туберкулез, но и в течение нескольких суток определить чувствительность бактерии к тому или иному лекарственному препарату. При множественной лекарственной устойчивости для подавления мутаций микобактерий туберкулеза фтизиатры области начали применять как минимум четыре разных препарата.

Что предпринимать?

Несмотря на то, что туберкулез считают болезнью бедных, не застрахован от нее никто — ни дворник, ни олигарх. Лечить болезнь можно, но наиболее эффективной медицина становится тогда, когда бактерии удается вовремя обнаружить.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Поэтому по-прежнему актуален такой банальный, но верный совет мыть руки. Причем не только перед едой, а после прогулки, работы или поездки в транспорте. А также после контактов с категориями людей, наиболее подверженных заболеванию – мигрантами, бездомными и социально неустроенными слоями населения.

Инфекция прежде всего поражает ослабленного человека, поэтому важно укреплять свое здоровье и иммунитет: правильно и сбалансировано питаться, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физическими упражнениями, словом, вести здоровый образ жизни.

Актуален и совет правильно реагировать на стресс. Особенно опасно, если стресс переходит в хроническую стадию. Позитивный взгляд на мир способен надежно защитить человека от хандры и пониженного жизненного тонуса.

Но самое главное - важно своевременно проходить флюорографическое обследование. Ведь чем раньше обнаружится заболевание, тем быстрее его можно вылечить. Поэтому флюорография раз в два года должна стать привычкой для каждого жителя Самары.