Сахарный диабет доведет до реанимации

В Самаре более 30 тысяч человек страдают сахарным диабетом. За последние несколько лет резко повысилась интенсивность госпитализации больных, при этом каждый четвёртый госпитализируемый попадает в реанимацию, констатируют самарские медики. А виной всему – стрессы и халатное отношение к своему здоровью.

За последние годы во всём мире прогрессируют заболевания эндокринной системы. К ним относят сахарный диабет, несахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипофиза и нарушения обмена веществ. Каждый 20-й житель России после 30-летнего возраста страдает сахарным диабетом. По данным департамента здравоохранения Самары, в 2010 году зарегистрировано 33 389 человек, страдающих опасным заболеванием.

Городской эндокринологический центр, располагающийся в больнице №6, призван на высоком уровне оказать квалифицированную медицинскую помощь жителям Самары. Знаковыми фигурами для кафедры эндокринологии и всей службы являются и по сей день там работающие доцент, кандидат медицинских наук Елена Лоткова, доцент, к. м. н. Ольга Косарева, заведующая первым эндокринологическим отделением к. м. н. Татьяна Малькова и врач высшей квалификационной категории, заведующая вторым эндокринологическим отделением Наталья Швецова. Большим авторитетом у пациентов пользуется врач высшей категории Ольга Котаржина.

В стационаре больные с сахарным диабетом получают консультации невропатолога, окулиста, кардиолога и специалистов центра «Диабетическая стопа». В последние годы условия пребывания пациентов улучшились: отремонтировано пять специализированных лечебных отделений в стационаре круглосуточного пребывания больных.

В настоящий момент в городском эндокринологическом центре работают два отделения на 130 коек. За год через стационар проходят более 3000 человек. Из-за высокой скорости распространения эндокринных заболеваний в ближайшие годы планируется расширять службу и открыть новое, третье эндокринологическое отделение. «Если ранее прирост больных по этому виду заболеваний составлял 4-5% в год, то теперь показатели выросли до 8-9%. Семь лет назад в нашем стационаре отводилось для центра только 50 коек – сейчас к нашим 130 по хорошему нужно ещё 60 – 65», – рассказывает главный врач городской больницы №6, заслуженный врач России, к. м. н. Анатолий Улунов.

Как показывает статистика эндокринологической службы, за последние три года интенсивность госпитализации больных резко повысилась. В 80% случаев поступают больные сахарным диабетом, некоторые поступают впервые, но уже с кетоацидозами (увеличением сахара в моче) и даже в состоянии комы. Летальность от ком при этом составляет 10-40%. А каждый четвёртый госпитализируемый попадает в реанимацию, говорится в сообщении пресс-службы департамента здравоохранения Самары. Виной таким неожиданным и необратимым последствиям чаще всего становится асоциальный образ жизни человека – наркомания, алкоголизм, неправильное питание, самолечение или нежелание обращаться к врачу, халатное отношение к своему здоровью – отсутствие регулярного контроля над уровнем содержания сахара в крови.

Большую роль в развитии заболевания играют стрессы. «Причина сахарного диабета – стресс общества. Общества в целом, – делится заместитель главного врача по медицинской части Елена Арсеньева. – Человек работает подчас в нескольких местах, перенапрягается. Ему некогда сходить к врачу, некогда проверить состояние здоровья. А ведь профилактика, фиксация ранней стадии болезни является важным моментом не только в развитии заболеваний эндокринной системы, но и всех заболеваний в целом». Сегодня, по словам Елены Арсеньевой, «утяжеляется» контингент пациентов с множественными осложнениями сахарного диабета. Но своевременная компенсация сахарного диабета и подбор адекватной сахароснижающей терапии позволяет предотвратить нарастание осложнений заболевания.

В стационар городского эндокринологического центра можно попасть тремя способами: по направлению терапевта, по неотложной помощи, которая функционирует на базе поликлиники, или на скорой. В первом случае причиной обращения может стать декомпенсация сахарного диабета, общее ухудшение самочувствия. Для госпитализации при уже имеющемся направлении необходимо также иметь общий анализ крови, мочи, флюорографию, ЭКГ. Женщинам нужна консультация гинеколога. Немедленная госпитализация осуществляется, когда у пациента наблюдается в этом острая необходимость. Например, если он находится в коме или прекоме.

Для жителей Самары в городском эндокринологическом центре внедрены новые виды диагностики и лечения: определение гликированного НВ (гемоглобина) по ОМС; анализ мочи на МАУ (микроальбуминурия); четыре датчика для проведения холтеровского мониторирования, СМАД; сканер Маylab-15 для ультразвуковой диагностики внутренних органов и брахиоцефального ствола; УФО (ультрафиолетовое облучение) крови; плазмоферез; озонотерапия.

У больных сахарным диабетом наблюдается так называемый синдром диабетической стопы: онемение нижних конечностей, похолодание ног, нарушение пульса, гнойные воспаления. Людям с такими симптомами также окажут помощь по полису ОМС и проведут с ними консультации в ГБ №8 и ГКБ №1 имени Пирогова.

То есть любой больной, пришедший к своему участковому врачу с жалобами на эндокринную систему или с перечисленными выше симптомами, может получить направление либо к поликлиническому эндокринологу, либо, при необходимости, направление на госпитализацию в городскую больницу №6 в городской эндокринологический центр, либо в одну из указанных больниц на консультацию к хирургу.

При первой и второй поликлиниках городской больницы №6 работают также «Школы сахарного диабета». Ежедневно врачи-терапевты, эндокринологи, кардиологи, неврологи проводят образовательные курсы и рассказывают, как вести себя больным, на что стоит обратить внимание, так как при диабете поражается сразу несколько систем организма. Все занятия ведутся по графику, а узнать расписание можно по телефону центра.