Детородное здоровье

За последние 10 лет в Самаре сократилось число абортов, но по-прежнему острой остается проблема сохранения детородного здоровья девочек. Гормональные кризы, воспалительные заболевания, взрослые инфекции, нарушения полового созревания, внеплановая беременность – вот что волнует современных школьниц, говорят самарские гинекологи. Следить за репродуктивным здоровьем ребенка нужно с детства.

В Самаре за последние полтора с лишним десятилетия количество родов возросло более чем в два раза, практически в четыре раза сократилось число абортов. Но сфера детской гинекологии не становится менее проблемной. «За репродуктивным здоровьем важно следить. Девочка обычно проходит медосмотры у гинеколога в детском саду и перед первым классом. Важно в переходном возрасте обсуждать с дочкой, что ее ожидает, говорить о наступлении месячного цикла, рассказывать, что это означает, и как правильно нужно ухаживать за собой», – говорит гинеколог клиники «Призвание», врач первой категории Наталья Железнякова.

«Перед школой мальчику желательно посетить детского уролога, а девочке – детского гинеколога. В 14 лет осмотр детским гинекологом для девочки обязателен», – уточняет главный врач многопрофильной клиники «Альфа – Центр Здоровья» кандидат медицинских наук Анна Шульман.

Чаще всего обращаются к врачу-гинекологу дети с воспалениями наружных половых органов из-за несоблюдения гигиены. А вот аномалии развития половых органов встречаются очень редко. При этом переохлаждение выступает не как причина, а как провоцирующий фактор для воспалительных процессов наравне с такими факторами, как стресс, переутомление.

«Абортов в настоящее время делается мало, население стало более грамотно пользоваться средствами контрацепции. Я бы рекомендовала пользоваться барьерными методами контрацепции и обращаться как можно раньше к гинекологу при первых признаках заболевания», – советует Наталья Железнякова.

Переохлаждение чаще всего возникает из-за слишком тонкой одежды и коротких юбок. А вот здоровый образ жизни, по мнению врачей, заключается как в нравственной, так и в физической чистоте: супружеская верность, сохранение женского здоровья до брака или наличие постоянного полового партнера. Обратной стороной идеологии «жизнь как удовольствие» может явиться бесплодие, общее падение иммунитета матери, а за ним и врожденные дефекты плода.

Но бороться с идеологией гедонизма непросто. На психологию поведения девочек существенно влияет образ современной женщины, транслируемый в СМИ и на экранах кинотеатров. Это скорее образ женщины – сексуального объекта, а не будущей матери. В то же время одним из главных факторов социализации юных женщин является семейный контекст: от того, какой пример она видит перед собой, зависит ее дальнейшая жизнь и ее здоровье. О том, как сохранить и следить за репродуктивным здоровьем своих детей, Doctor63.ru рассказала доктор медицинских наук, профессор, врач-гинеколог «Клиника Флоровой» Марина Флорова.

– Марина Александровна, каким образом родители должны следить за репродуктивным здоровьем детей?

– Лучшие результаты будут в семье, где мама ежедневно контролирует прием душа девочкой, не акцентируя внимания на половых органах. Ежедневно следит за нижним бельем ребенка и его сменой. При появлении выделений с запахом или выделений не белого цвета можно сделать сидячую ванночку с одним из травяных настоев: эвкалипт, шалфей, ромашка. Обязательно нужно следить за соответствием одежды тепловому режиму. Переохлаждение крайне опасно для половых органов ребенка. На ночь нужно укладывать ребенка в пижаме или длинной сорочке. Мама должна контролировать последовательность появления вторичных половых признаков и при отставании или опережении девочки своих сверстниц обратиться к врачу.

– С какими чаще всего проблемами обращаются девочки к детскому гинекологу?

– В возрасте до 3–7 лет основной проблемой, приводящей ребенка к детскому гинекологу, является вульвит. С 7 до 16 лет – нарушения цикла. После 16 лет чаще обращаются по поводу нежелательной беременности или контрацепции, воспалительных процессов, нарушений цикла.

– Что такое гормональные кризы, могут ли они быть у детей?

– Чаще всего с половым кризом новорожденного обращаются к педиатру. Информации об этом состоянии достаточно много. Половые, или гормональные, кризы наблюдаются как у девочек, так и у мальчиков и обусловлены переходом эстрогенных гормонов от матери к плоду в период внутриутробного развития. В первые 3-4 дня после рождения у детей происходит набухание молочных желез, которое может нарастать до величины грецкого ореха к 8-10 дню. При надавливании из набухших желез выделяется жидкость, внешне похожая на молозиво. Из-за опасности внести инфекцию нельзя допускать какого-либо надавливания на грудные железы ребенка и наложения компрессов. Лечения не требуется. Как правило, к концу 2-3 недели набухание желез исчезнет. У девочек наряду с изменениями со стороны грудных желез отмечаются кровяные выделения. Через 1-2 дня выделения прекращаются. В случае более обильных кровотечений их следует дифференцировать с геморрагическим диатезом, сепсисом, сифилисом, травматическими повреждениями, опухолями. При выделениях из влагалища ребенка во время полового криза полезно обмывать половые органы теплой кипяченой водой, физиологическим раствором или светло-розовым раствором марганцовокислого калия. Другого лечения не требуется.

– Какие нарушения полового развития могут быть у детей? Как они лечатся?

– Нарушения полового развития у детей могут быть генетически обусловленными. Они требуют только хирургической коррекции и правильного воспитания. Могут быть приобретенными. Чем раньше они приобретены, тем более серьезными будут последствия. Даже малейшие отклонения, заставляющие родителей подумать о непохожести их девочек на их сверстниц, должны заставить маму срочно обратиться к специалисту.

– Как вы считаете, на психологию поведения девочек влияет телевидение, современная культура, которые формируют образ современной женщины как сексуального объекта, а не будущей матери?

– Да, влияет. Но как это повлияет, зависит только от оценки мамы и личного примера родителей. Например, показ любого фильма можно превратить в школу того, что надо делать и чего нельзя.

– Как нужно воспитывать девочку, чтобы сохранить ее репродуктивное здоровье?

– Только следуя правилам православия и других религий. Только так можно сохранить детородное здоровье, которое равно репродуктивному. Ранняя половая жизнь, гормональные контрацептивы, инфекции, аборты – все это повышает риск бесплодия.