За лекарства будут платить страховщики?

Список важных и жизненно необходимых лекарств в следующем году останется без изменений. Ранее перечень этих препаратов подвергался ежегодному пересмотру и доработке с учетом анализа рынка фармпрепаратов и темпов потребления тех или иных лекарств. Сейчас в связи с изменениями в законодательстве порядок формирования такого списка отсутствует. К тому же, в свете планируемых изменений в системе лекарственного обеспечения потребность в таком списке вообще может сойти на нет. Обычно список жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов, которые сокращенно называются ЖНВЛП, формируется Минздравом не позднее 15 октября текущего года. Наличие такого списка дает возможность государству регулировать цены на наиболее популярные и потому чувствительные к подорожанию лекарства. В прошлом году правила формирования списка подверглись пересмотру, однако новый порядок так и не был до конца оформлен, а старый утратил свою силу. В связи с этим перечень лекарственных средств, утвержденный на 2012 год, решено продлить и на 2013 год. Вносить корректировки в существующий список сейчас нецелесообразно еще и потому, что со следующего года Минздрав планирует реформировать существующую систему лекарственного обеспечения. В такой ситуации перечень ЖНВЛП должен будет формироваться по совершенно новым принципам, которые надо будет вырабатывать в ходе реформы. «Сейчас у нас действует система жесткого контроля цен со стороны государства на лекарства, включенные в список ЖНВЛП. Это создает ряд сложностей производителям и продавцам фармпрепаратов, так как они вынуждены компенсировать свои затраты на производство и реализацию ЖНВЛП за счет повышения цен на другие лекарства. От этого страдают в первую очередь рядовые потребители, на которых не распространяется действие льготных программ по обеспечению лекарственными препаратами, – говорит директор сети аптек Михаил Денисов. – Со следующего года ситуация должна начать меняться. Постепенно система контроля цен будет замещаться элементами лекарственного страхования. В этом случае вместо ограничения максимальной отпускной цены государство через страховые компании будет возмещать покупателю часть стоимости препарата. В рамках такой системы существующий список ЖНВЛП надо будет не просто корректировать, а приспосабливать его к новым условиям рынка. Поэтому решение пока оставить все без изменений вполне оправдано. Зачем сейчас заниматься корректировкой списка, если уже через год его надо будет полностью пересматривать либо вообще вводить вместо него что-то новое». Напомним, что согласно недавнему решению Минздрава в 2013 году планируется опробовать новую систему лекарственного страхования на отдельных группах граждан, получающих лекарства по госпрограммам. В 2014-м эту систему хотят распространить на всех российских льготников, а начиная с 2015 года лекарственное страхование должно действовать в отношении всех россиян, имеющих полис ОМС. Такое решение вызвано, во-первых, низким охватом населения льготными программами лекарственного обеспечения. Во-вторых, постоянными жалобами фармкомпаний на нерентабельность производства препаратов, входящих в список жизненно необходимых. И наконец, в-третьих, недовольством граждан постоянным повышением цен на лекарства. Сейчас, согласно перечню ЖНВЛП, государство регулирует цены на 564 лекарственных средства. По данным Минздрава, рост цен на эти препараты в 2011 году составил всего 2%. Вместе с этим стоимость лекарств, не вошедших в список, в среднем увеличилась на 10%. Эксперты считают, что введение лекарственного страхования, создаст дополнительные барьеры для дальнейшего повышения цен на фармпрепараты. Также это позволит решить и другую, не менее важную проблему. «Введение системы лекарственного страхования в определенной мере решит проблему низкой доступности граждан к эффективным инновационным лекарствам. Однако условия для реализации такого масштабного проекта будут созданы в нашей стране не раньше 2015–2016 годов», – заявила в своем интервью газете «Ведомости» директор Национальной дистрибьюторской компании Настасья Иванова. В завершение отметим, что система лекарственного страхования хорошо зарекомендовала себя в большинстве развитых стран. К примеру, во Франции в отдельных случаях покупателю возмещается до 100% стоимости лекарства, в Германии эта цифра доходит до 90%. Однако, по мнению противников новой реформы, в условиях российской действительности достичь подобных цифр к 2015 году не удастся, а рост цен на лекарства, скорее всего, останется на нынешнем уровне.