Больницы поменяют профиль

В 2013 году большая часть средств по программе модернизации здравоохранения пойдет на зарплаты медицинском работникам, а часть стационаров будет перепрофилирована. Такие планы обнародовало областное министерство здравоохранения. Больше всего в койках нуждаются больные туберкулезом, пациенты, зависимые от алкоголя и наркотиков, а также люди, страдающие психическими заболеваниями. Кроме того, на базе одной из больниц откроется геронтологический центр для долечивания пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ни для кого не секрет, что в самарской медицине по-прежнему острой остается кадровая проблема. По данным областного минздрава, общая обеспеченность врачами составляет 41,2%, в сельских районах порядка 20%. В областном центре укомплектованность кадрами 66%. Особенно чувствителен дефицит в первичном звене в сельских районах, там специалистов не удерживает зарплата даже в 47 тысяч рублей. Желающих работать врачом можно найти только в районе, который находится в пределах 100 км от Самары, а дальше желающих уже нет. В то же время, в некоторых районах больница является самым крупным работодателем, например, в Похвистневском районе.

Обеспеченность медсестрами в настоящее время в два раза выше, чем врачами. Но половина выпускников медицинских училищ не «доходит» до системы здравоохранения. Зарплата у медицинских сестер маленькая – в среднем 12 тысяч рублей со всеми выплатами, у врача – 18 тысяч рублей.

По итогам предварительных совещаний стало известно, что с 1 января 2013 года основная часть средств по программе модернизации здравоохранения будет направлена на заработную плату медицинских работников. В течение нескольких лет зарплата должна быть доведена до 200% зарплаты работника промышленности. «Люди будут получать за интенсивность труда», – заверил заместитель министра по здравоохранению и социальному развитию Самарской области Сергей Кузнецов. По его мнению, нужно передать больше функций среднему медицинскому персоналу. Там, где согласован план лечения, многое уже может делать медицинская сестра.

В этом году на ремонт больниц чиновники направят 1,5 млрд рублей. Этих средств хватит, чтобы отремонтировать только 30% помещений, нуждающихся в ремонте на территории области. На ремонт больниц в областном центре выделено 400 млн рублей. Работы проводятся только в палатах, операционных и диагностических отделениях, то есть там, где он важнее всего, говорят специалисты. В настоящее время торги и работы в некоторых организациях уже начались. Если программа модернизации здравоохранения не будет выполнена вовремя, то выделяемую сумму могут уменьшить, говорит Сергей Кузнецов.

В следующем году все больницы станут областными, и в итоге часть из них будет переквалифицирована. По данным областного минздрава, в настоящее время в системе ОМС около 2,5 тысяч пустующих коек, в то время как их не хватает в наркологии, фтизиатрии и психиатрии. Но если для больных туберкулезом нужно строить новое здание, то для больных психическими заболеваниями можно выделить стационар из уже существующих, считает Сергей Кузнецов. По его словам, стационары неравномерно нагружены. Так, клиники СамГМУ заняты по программе ОМС всего на 60%.

На базе одной из больниц чиновники планируют сделать геронтологический центр для пожилых. «Концепция геронтологической больницы с элементами долечивания после сердечно-сосудистых и других заболеваний в настоящее время дорабатывается», – рассказал Сергей Кузнецов. Какая именно из больниц станет геронтологической, пока неизвестно.

«Нужно изменить психологию работающего и воспитать новых врачей, которые могут заниматься профилактической медициной. Люди не должны лежать в больницах, они должны там лечиться», – считает Сергей Кузнецов. Что касается профилактики, то работодатели также должны стимулировать работников к профилактическим осмотрам и занятиям физкультурой.