Минздрав оценил итоги модернизации отрасли

В Самарской области подвели итоги двухгодичной модернизации здравоохранения. Колоссальные средства, около 11 млрд, были «влиты» в отрасль, однако проблем в больницах как с оснащением, так и с кадрами остается еще достаточно много.

В 2010 году стало известно, что Минздравсоцразвития предпринимает беспрецедентные доселе в нашей стране шаги: форсированную модернизацию здравоохранения, рассчитанную на 2011-2012 годы. На эти цели было выделено порядка 400 млрд рублей, еще более 170 млрд должны были софинансировать бюджеты субъектов. Программу модернизации каждый регион представлял с учетом своих потребностей, в документе должны были расписать три основных направления: укрепление материально-технической базы медучреждений (ремонты, строительство, закупка оборудования), информатизация (электронные карты пациентов, сайты больниц, терминалы для записи к врачам) и переход на новейшие стандарты и порядки оказания медицинской помощи, которые будут едины для всех регионов.

Анализ внутренней ситуации и подготовку всех бумаг регионы должны были выполнить в кратчайшие сроки, однако такие темпы не удалось выдержать с самого начала. По предварительным подсчетам чиновников на местах, на «подъем» медицины требовалась сумма в два раза большая – 1,2 триллиона! В итоге переделка всей документации растянулась до апреля 2011 года. Поэтому и деньги стали поступать с большой задержкой. Не обошлось без скандалов – в ряде субъектов гигантские суммы месяцами лежали мертвым грузом, в некоторых областях резонанс вызвали проблемы с подрядчиками. Где-то они срывали сроки, в других местах выполняли работы некачественно. На ряде территорий много разговоров вызвали факты, когда оборудование закупалось по завышенным ценам. Многие чиновники потеряли свои кресла. Глава минздрава Челябинской области был задержан за получение крупных «откатов», в Приморье ремонт одной из больниц был произведен с нарушениями и по завышенной стоимости.

Однако были и положительные стороны. Некоторые регионы, в числе которых находится и Самарская область, за оперативное использование финансов поощрены дополнительными траншами. И хотя освоение выделенных средств в 2012 году не может быть закончено в нескольких медицинских учреждениях различных субъектов в федеральном правительстве было решено продолжить программу до 2015 года.

В Самарской области на программу модернизации потратили 11 млрд рублей. На эти деньги были проведены ремонты в больницах Самары. Так, в горбольнице №8 был отремонтирован ряд корпусов и отделений, а также закуплено необходимое оборудование, ремонт был произведен и в больнице №9 и роддоме больницы имени Семашко. На территории области средства получили, например, Кинель-Черкассы и Клявлино, а также медучреждения Новокуйбышевска, Жигулевска, Октябрьска. В 2011 году медработникам определенных специальностей доплачивали – врачам по 5000 рублей, медсестрам – по 2500. В 2012 году эти суммы были повышены до 8000 и 4000 рублей соответственно. Правда, из-за отсутствия средств выплаты были задержаны. Но в декабре этого года все недоплаченные суммы будут выданы в полном объеме.

К сожалению, без скандалов не обошлось. В Октябрьске было возбуждено уголовное дело: не качественно выполненный и еще не оконченный ремонт в больнице заказчик уже оплатил. Есть нарекания по ходу работ в жигулевской больнице. На это обратили внимание и специалисты во время проверки из федерального фонда ОМС: «Ревизоры из федерального фонда смотрели все три задачи, – говорит руководитель территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области Виктор Мокшин. – В целом оценка была достаточно высока, заострили внимание на качестве ремонта. В отдельных учреждениях оно было достаточно низким. Эти факты зафиксированы и переданы в Москву». Как добавил Виктор Мокшин, наш регион назван в десятке лучших по реализации программы – оценка велась по скорости реализации выделяемых средств.

По словам министра здравоохранения Самарской области Геннадия Гридасова, за два года были решены проблемы двух десятилетий. По его оценке, по ремонтам и закупке оборудования областная медицина решила свои проблемы на 25%. Что касается информатизации медучреждений, министр отметил, что в этом направлении выполнена только половина задач. Однако несмотря на это, во введении информационных технологий совершен мощный рывок. Главная цель в 2013 году – синхронизировать между лечебными учреждениями получаемые данные: «Мы получим МИСы – медицинские информационные системы и ПАКСы – архивы изображений. В следующем году необходимо, чтобы эта программа выполняла диспетчерские функции. Мы сможем в режиме онлайн четко видеть, где и сколько за сутки прошло дорогостоящих диагностических методик, также, как мы видим сейчас, сколько записывается людей в электронной регистратуре».

Что касается третьего направления, внедрения единых стандартов оказания медицинской помощи, Геннадий Гридасов пояснил, что пока введен 31 протокол. Стандарты введены по тем заболеваниям, которые наиболее часто становятся причинами смерти, работа по ним уже показала свою эффективность. Всего же стандартов порядка 2000. Правда, их внедрение может привести к понижению статусов некоторых медучреждений. Если не хватает необходимого оборудования, требуемого по документам, то это учреждение получит статус не лечебно-диагностического, а реабилитационного. Например в Кинель-Черкассах невозможно создать отделение урологии. По стандарту для этого необходимы урологическая операционная, литотриптер для камнедробления и профессионально подготовленные специалисты. Специалисты есть, а оборудования нет. С другой стороны, если поставить необходимые аппараты, они не будут использованы на полную мощность. Однако сохранить статус кардиологического отделения в том же селе удастся – чтобы соответствовать требованиям, нужно было закупить только томограф, и эта проблема решена. По словам министра, в следующие годы будет проходить инвентаризация имущества и создаваться межмуниципальные центры. Это позволит аккумулировать лечебно-диагностическую помощь, которая будет оказана в более сложных случаях.

По словам председателя комитета Самарской губернской думы по здравоохранению, демографии и социальной политике Николая Ренца, почву для программы подготовила реализация приоритетного национального проекта «Здоровье». «Безусловно, и специалисты, которые работают в этой сфере, и пациенты заслуживают большего, но все-таки шаг сделан колоссальный. Изменения в медицине очевидны. Сейчас идет процесс подготовки бумаг о продолжении программы модернизации. В 2013-2015 годах основной упор будет сделан на родовспоможение и детство. Стоит сказать, что это направление в самарской медицине достигло больших успехов. Показатель неонатальной смертности в регионе равен европейскому. Большая радость, что здравоохранение стало меняться большими шагами. К 2015 году у нас будет другая медицина», – сказал депутат.