Скорая: время доезда ничем не ограничено

В Самаре установят временные рамки прибытия бригады скорой на вызов. Привычные 20 минут времени доезда экипажа по факту не закреплены ни в одном законе. Областной минздрав и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Самарской области намерены конкретизировать нормативы для неотложных вызовов.

Почти каждый самарец, вызывающий скорую помощь, остается недоволен тем, что экипаж приходится ждать чуть ли не по несколько часов. «Скорая последние несколько лет стала добираться катастрофически долго. Месяц назад вызывал два дня подряд деду: в итоге 4,5 часа в первый день (...) и на следующий день – шесть часов», – пишет один из читателей Doctor63 Павел.

Между тем, судя по возмущенным комментариям депутатов, граждан, да и самих чиновников от медицины, все уверены, что по нормативам с момента звонка в скорую до момента прибытия бригады должно пройти не более 20 минут. Впрочем, не все так просто.

Вроде бы, приказом Минздравсоцразвития РФ №179 «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи» и еще не вступившим в силу приказом Минздрава РФ от №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» определена «20-минутная транспортная доступность при оказании скорой медицинской помощи в целях организации места расположения и территории обслуживания станции скорой медицинской помощи». Упоминаются эти 20 минут и в других документах. Однако по факту это довольно размытые формулировки.

Как пояснили Doctor63 в ТФОМС, в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов имеется только косвенное упоминание о нормативном времени.

«Временной норматив «доезда скорой медицинской помощи» упоминается там в виде критерия доступности и качества медпомощи: доля лиц, которым скорая медицинская помощь оказана в течение 20 минут после вызова, в общем числе лиц, которым оказана скорая медицинская помощь, составляющая 68,9%. Таким образом, норматив «времени доезда скорой медицинской помощи» в вышеуказанных законодательных и нормативных документах четко не определен, – пояснил Doctor63 заместитель директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области Владислав Романов. – При отсутствии установленного норматива ожидания скорой медицинской помощи применение финансовых санкций за несоблюдение условий оказания скорой медицинской помощи весьма проблематично».

Откуда же взялись эти 20 минут? Директор Самарской станции скорой медицинской помощи Евгений Гордон объясняет это так: «Что касается 20-минутного времени прибытия скорой на экстренные вызовы, то существует наработанная годами практика, которая вошла в сознание и медиков, и пациентов. Поэтому вот этот 20-минутный интервал уже стал стереотипом. Но по факту данный параметр не прописан ни в одном документе. Вызовы другой категории – неотложные – вообще имеют довольно «размытый» норматив. Время ожидания неотложек из поликлиник составляет в среднем до полутора часов».

За сутки на самарскую станцию скорой медицинской помощи поступает от 700 до 800 вызовов. Все они регистрируются в специальной компьютерной программе, которая автоматически выстраивает очередность в зависимости от того, к какой категории срочности относится вызов.

«За последние три месяца среднее время ожидания вызовов первой степени срочности (ДТП, падения с высоты, огнестрельные и ножевые ранения, человек на улице без сознания, тяжелая травма) составило 17 минут, второй степени (человек в помещении с болью в сердце, потеря сознания, травма, внезапное резкое ухудшение самочувствия) – 22 минуты, третьей (ухудшения хронических заболеваний, возникновение острых, но не опасных для жизни заболеваний, высокая температура) – 76 минут. По сравнению с началом года, когда время ожидания вызовов третьей степени срочности составляло 92 минуты, показатели несколько улучшились», – рассказал Doctor63 заместитель директора Самарской станции скорой медицинской помощи Александр Цыбин.

Поэтому сейчас специалистами областного минздрава и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области ведется работа по конкретизации нормативов для неотложных вызовов.