Все медуслуги – за счет пациента

В ближайшее время в Самаре государственная медицина может окончательно превратиться в частный бизнес. Госфинансирование здравоохранения в предстоящие три года сократится на 400 миллиардов рублей. Так продолжается реформа здравоохранения. Минздрав РФ предлагает искать решения в государственно-частном партнерстве, приспосабливаться к новому порядку финансирования и оптимизации расходов.

Россия по качеству и доступности медицинской помощи занимает 130 место в мире. Поэтому о необходимости реформирования здравоохранения на государственном уровне говорили последние десять лет. В 2012 году началась реализация региональных программ модернизации, вступил в действие новый закон «Об обязательном медицинском страховании», был принят базовый закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В 2014 году началось перераспределение средств в здравоохранении. Так, на 2014-2016 годы сфере здравоохранения было выделено на 25,5 млрд рублей меньше, чем в нынешнем году.

В последние дни одной из самых обсуждаемых стала тема коррекции госпрограммы «Развитие здравоохранения». Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова подчеркнула, что любое решение по реорганизации должно приниматься взвешенно, а внедряться осторожно: «Предстоящие изменения не только не окажут отрицательного влияния на существующий уровень медицинской помощи, но даже увеличат число пациентов, вылеченных с помощью высокотехнологичных методов. Одно из направлений оптимизации – развитие амбулаторной хирургии. В большинстве стран мира операции офтальмологического, ЛОР-профилей, несложные гинекологические и урологические вмешательства выполняются в условиях дневного стационара или амбулаторно. Этот ресурс у нас пока мало используется».

По словам министра, сложности 2014 года могут быть чисто организационными: «Необходимо приспособиться к новому порядку финансирования и оптимизации расходов. Он планируется за счет совершенствования профилактической работы и изменения работы службы скорой помощи».

Однако, по мнению президента «Лиги пациентов», члена экспертного совета при правительстве России Александра Саверского, сокращение государственного финансирования неизбежно приведет к росту количества платных услуг в медицинских учреждениях, произойдет перенос государственных обязательств на плечи пациентов.

Саверский (saversky) в своем блоге пишет: «Правительство РФ должно представить главе государства предложения по внесению в законодательство изменений, касающихся расширения возможности использования механизмов государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения. Давая эти поручения, президент Путин заявил: «...направлять на развитие медицинской инфраструктуры исключительно государственные средства тоже достаточно сложно, неэффективно, затратно, и порой просто это деньги в никуда. Поэтому необходимо искать решения в рамках различных моделей государственно-частного партнерства, создавать для бизнеса привлекательные условия». Хорошо, что хоть в остальном мире так не считают, вкладывая в медицинскую помощь большие деньги. И считают это как раз самыми важными инвестициями, потому что нет ничего дороже самого человека, а значит, и его здоровья».

В свою очередь, ответственный секретарь Ассоциации врачей частной практики Алексей Самошкин считает, что переход к модели государственно-частного партнерства позволит улучшить ситуацию в системе здравоохранения за счет государственных источников инвестиций, оптимизации расходов и создания условий для технологического прорыва и стабильного роста в отрасли: «С точки зрения экономической теории усиление стабильности отрасли за счет государственных инвестиций со временем должно стимулировать рост частных инвестиций».

Чтобы избежать окончательного превращения медицины в частный бизнес, «Лига пациентов» подготовила Декларацию о сохранении государственного здравоохранения и бесплатной медицинской помощи в России. Ее авторы просят президента сохранить и государственные учреждения здравоохранения, и достаточную бесплатную медицинскую помощь в них.