Маленький тромб вызывает большие проблемы

По статистике, на сегодняшний день венозная тромбоэмболия (закупорка сосудов) легочной артерии является причиной гибели одного из тысячи человек на Земле. Теоретически тромб может образоваться в организме любого человека. Это кровяной сгусток, который закупоривает сосуды. Строго говоря, тромбы – естественная реакция организма, защищающая его от кровопотери при травмах. Проблемы начинаются, когда они, прикрепляясь к стенкам сосудов, образуют субстанцию, которая в любой момент может оторваться и «поплыть» по венам и артериям, а попав в узкое место, полностью перекрыть кровоток. Как предотвратить образование тромбов и не стать жертвой инфаркта или инсульта – в материале Doctor63.ru.

Мало кто из абсолютно здоровых людей знает, что означает аббревиатура МНО. Аббревиатура МНО – Международное Нормализованное Отношение – редко у кого ассоциируется с медициной. Но однажды у человека вдруг случается инсульт или инфаркт – казалось бы, на ровном месте. Причиной становятся тромбы, которые сформировались из-за повышенной свертываемости крови. Иными словами, у человека очень густая вязкая кровь. И тогда-то он и услышал, что необходимо сдавать анализ крови МНО, чтобы в будущем избежать проблем со свертываемостью. И за МНО теперь придется следить регулярно. Что же означает МНО? Это математический показатель теста на свертываемость крови. С этим процессом тесно связаны тромбоциты (кровяные тельца, использующие протромбин для образования тромбов).

Показатель МНО рассчитывается при определении Протромбинового Времени (ПВ). Вычисляется делением ПВ пациента на норму ПВ и возводится в степень МИЧ (Международный Индекс Чувствительности). ПВ определяется скоростью образования сгустка белка фибрина в крови при добавлении к ней хлорида кальция, а также тромбопластина тканевого происхождения. Так определяется активность протромбина. Это сложный белок, синтез которого осуществляется в печени с помощью витамина К.

Функция тромбина, как фактора свертывания, состоит в том, чтобы превратить растворимый в плазме белок фибриноген в нерастворимый фибрин. А он в свою очередь вызывает «слипание тромбоцитов». Именно эти показатели влияют на свертываемость крови. Отклонения от нормы ведут либо к спонтанным кровотечениям, либо к образованию тромбов.

Активация системы гемостаза, потенциально способная привести к развитию тромбов, сопровождается появлением в крови специфических маркеров. Эти маркеры диагностируются в лабораторных условиях. Своевременное обследование способно уберечь человека от опасных осложнений. Однако по статистике более половины участковых терапевтов никогда не направляют своих пациентов на анализ МНО, если нет показаний. Поэтому имея возможность на ранних этапах увидеть предпосылки к образованию тромбов, врачи ее упускают. Жительница Самары Полина Тюрина в 34 года перенесла инсульт. Она рассказала, что всегда внимательно относилась к своему здоровью, терапевта посещала каждые полгода и тот ни разу не предложил ей сдать анализ МНО. «Тогда в моей жизни появилось много проблем, не успевала решить одну, возникала другая, в течение трех месяцев я испытывала жуткие стрессы. В итоге – инсульт. Уже после того, как это произошло, выяснилось, что у меня повышенная свертываемость крови, а ведь это можно было выяснить заранее. Это мне еще повезло, легко отделалась и в силу возраста быстро восстановилась. Теперь я еще чаще хожу на обследования, но по-прежнему, даже зная мой непростой диагноз, доктор выписывает направление на МНО только по моей просьбе, а не по своей воле. Врачи стационаров относятся к этой проблеме гораздо серьезнее – проверяют кровь на свертываемость каждые два-три дня. Теперь антикоагулянты – мои вечные спутники», – поделилась своей историей Полина Тюрина.

Показатель МНО в норме должен варьироваться от 0,7 до 1,2. Для людей, принимающих антикоагулянты (лекарственные вещества, препятствующие образованию тромбов) – от 2,0 до 3,5.

По словам врача-кардиолога Бориса Кашинцева, образованию тромбов способствует несколько причин: «Это замедление скорости тока крови, повреждение сосудистой стенки, изменения в свертывающей системе. Развитию первого способствует малоподвижный образ жизни, то есть гиподинамия. А ведь кровь по сосудам может течь только благодаря сокращению мышц. Большой риск тромбообразования и у людей, работающих стоя». Кроме того, мало кто знает, но после полета в самолете человек может внезапно умереть из-за отрыва тромба. По словам врачей, тромбы образуются по меньшей мере у одного из пассажиров каждого авиарейса – из-за долгого сидения в неудобной позе. А низкое давление и сухой воздух в салонах способствуют застою крови и быстрому обезвоживанию организма. Чтобы избежать тромбообразования, перед полетом надо надеть компрессионный трикотаж, принять таблетку аспирина (он уменьшает вязкость крови) и, сидя в кресле, чаще разминать ноги.

Можно ли почувствовать, что в организме происходит образование тромбов? Специалисты утверждают, что можно. Так, венозный тромб можно «узнать» по тяжести в мышцах, припухлости ног, которая не проходит, синюшному оттенку кожи, боли. Признаки тромбоза легочной артерии – боль в груди, одышка, кашель, нарушение ритма сердца. Острое нарушение мозгового кровообращения (головокружение, визуальные нарушения, затруднение речи, парез (неполный паралич рук и ног) – признаки тромбоза артерий головного мозга.

Как отмечают медицинские эксперты, в России смертность от болезней свертываемости крови в последние годы составляет 55-56% от общего количества летальных исходов, вызванных ненасильственной смертью. Эта цифра почти в два раза превышает показатели США, Германии, Великобритании и Нидерландов. Чтобы избежать серьезных проблем, контролировать уровень свертываемости крови нужно даже здоровому человеку.