Без вертолета, но с большим сердцем: как работает единственная в Самарской области санавиация

Они вызывали себе на подмогу тяжелую военную технику, жгли костры, чтобы вертолет с пациентом мог приземлиться в нужном месте. Врачи санитарной авиации Самарской областной клинической больницы имени Середавина готовы добираться на помощь к больным по плечи в воде, если нет другого выхода. Сегодня медики работают на современных реанимобилях. В их распоряжении — высокотехнологичное оборудование. Но главным все-таки остается человеческое стремление спасти жизнь любой ценой. Мы поговорили с медиками и узнали, как сегодня работает служба санавиации. И записали их рассказ на видео. Скорая помощь для врачей История санавиации в нашей области началась в послевоенное время в 1948 году. Нужно было транспортировать больных по воздуху, потому что по-другому добраться до небольших городов и сел по бездорожью было невозможно. В то время в основном летали самолеты Як-12. Затем до 1983 пациентов перевозили на вертолетах. Позже в регионе восстановили и построили дороги, врачи стали добираться до пациентов наземным транспортом. Однако с 2020 года вновь начнет работать санитарная авиация в ее классическом понимании — по воздуху на спецвертолетах. Сейчас медицинская эвакуация пациентов пока еще проводится наземным транспортом. В арсенале областной больницы имени Середавина 17 автомобилей класса «С» (реанимобиль), из них 3 неонатологические. Все они оснащены оборудованием для оказания интенсивной терапии и реанимационных мероприятий взрослым и детям во время транспортировки, а это портативные аппараты искусственной вентиляции легких, кардиомониторы, дефибрилляторы, электрокардиостимуляторы, инфузоматы; один автомобиль оснащен оборудованием для проведения ЭКМО. Инфузомат — медицинское изделие, предназначенное для длительного, дозированного, контролируемого введения растворов, высокоактивных лекарственных препаратов, питательных веществ пациенту. А ЭКМО — экстракорпоральная мембранная оксигенация — инвазивный экстракорпоральный метод насыщения крови кислородом при развитии тяжёлой острой дыхательной недостаточности. Санавиацией службу называют по старинке. Медики работают на базе отделения экстренной и планово-консультативной помощи больницы имени Середавина. Отделение работает как в повседневном режиме, так и в условиях чрезвычайных ситуаций при необходимости. В режиме постоянной готовности находятся 8 бригад. В их состав входят 24 высококвалифицированных специалиста. Среди них анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи, сосудистые хирургии, нейрохирурги, неонатологи и другие. В настоящее время в штате отделения 204 сотрудника. — Чем мы отличаемся от скорой помощи? Мы оказываем медицинскую помощь пациентам на месте. К пациенту выезжают сразу несколько высококвалифицированных специалистов в зависимости от профиля заболевания. Например, у человека колото-резаное ранение сосудистого нервного пучка. Сосудистый хирург выезжает на место, туда же мы транспортируем необходимые компоненты крови. Операцию проводят в условиях центральной районной больницы. Мы понимаем, что лечение этого пациента не свойственно этому учреждению, рана может повести себя как угодно. Как правило, через сутки этого пациента эвакуируют в профильное медучреждение, — рассказал заведующий отделением санавиации больницы имени Середавина Раймонд Чернуха. «Золотой час» для спасения пациента — Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России сейчас в приоритете. Смертность от инфарктов, инсультов и других сосудистых нарушений должна быть снижена почти на четверть, а отдаленность первичных сосудистых отделений, где могут оказать помощь таким пациентам, — около 180 км. Но есть понятие «золотой час», в который мы должны уложиться, чтобы эвакуировать пациента из Сызрани или Шенталы, например, в Тольятти или Самару, чтобы вовремя провести тромболизис, стентирование, перевести на искусственную вентиляцию легких, тем самым спасти больного, — рассказала заместитель главного врача по медицинской части Галина Черногаева. Жгли костер, чтобы посадить вертолет — Нам всегда все помогали. Однажды ночью в дежурство я звонила командующему военного округа: в Рождествено нужен был вертолет, который мог бы сесть ночью. Там был тяжелый пациент с черепно-мозговой травмой и гематомой. Единственное условие было для нас при посадке, чтобы около центральной районной больницы Рождествено разложили костер, поскольку вертолет не был приспособлен для медицинской эвакуации. Операцию успешно провели анестезиолог и нейрохирург на месте, — рассказала старший фельдшер отделения экстренной и плановой консультативной помощи Людмила Радченко. Она вспомнила случай, когда вертолет с тяжелым пациентом приземлился прямо у центрального входа в больницу Середавина: — Это единственный случай за всю историю. Из Похвистнево везли женщину с обильным кровотечением после родов. Я звонила начальнику по полетам, и он наводил пилота на посадку, поскольку около здания проходит высоковольтная линия. По плечи в воде Однажды медики добирались до пациента на танке без башни. Машину выделили военные. К ним сотрудники санавиации обращались часто и всегда получали помощь. Было жуткое половодье в Большой Черниговке в совхозе «Глушицкий». Там был парень с прободной язвой, нужна была срочная операция, а туда вообще никак не проехать. — К парню отправился ныне покойный талантливый хирург Георгий Волик. Он ехал с биксами (бикс — стерилизационный контейнер, стерилизационный барабан — металлическая коробка для стерилизации материалов и инструментов медицинского назначения. — Прим. ред.), чтобы провести операцию практически в полевых условиях. Но на середине пути гусеницы соскочили, дальше не проехать. Тогда врач поднял руки с операционными принадлежностями и нес над собой. Он шел по плечи в воде один. Но дошел до пациента, помылся и успешно провел операцию, — с гордостью рассказала Людмила Радченко. Прободная язва — возникновение сквозного дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки и вытекание содержимого в брюшную полость. А в августе 2019 года для эвакуации задействовали практически весь руководящий состав отделения экстренной и плановой консультативной помощи. Дело в том, что на кону стояла жизнь молодого парня, которому нужно было пройти лечение в Москве, чтобы встать в очередь на трансплантацию легких. — У молодого человека муковисцидоз (тяжелое наследственное заболевание, которое поражает органы дыхания). Он родился уже таким, мама всю жизнь его опекала. Парень очень хочет жить — ему всего 26 лет. Семья не обеспеченная, из деревни. Мы взяли все на себя, начиная с билетов, транспортировки до поезда и заканчивая сопровождением в столицу. Пациент был абсолютно кислородозависимым. Для него организовали специализированный вагон с кислородными баллонами, а в пути строго по часам вводили антибиотики, — вспоминает Людмила Радченко. — Его доставили в клинику, где он прошел курс лечения и полностью подготовился к трансплантации. После благодарил всех самарских врачей больницы Середавина, которые участвовали в его судьбе.