На корточках: что такое вертикальные роды и зачем они нужны?

Какие варианты родов вы знаете? Конечно же, первым делом на ум приходят кесарево сечение и естественные горизонтальные роды. Между тем большую популярность набирает еще один вариант — вертикальные роды. Что они из себя представляют? Кому рожать таким способом противопоказано? Какие риски существуют для женщины и ребенка? На эти и другие вопросы про вертикальные роды в интервью 63.RU ответила заведующая родильным домом при больнице имени Семашко в Самаре Раиса Ильяшевская.

— Что представляют собой вертикальные роды?

— Вертикальные роды — это не ноу-хау. Очень много народностей Кавказа, Средней Азии рожали и рожают вертикально: на корточках, на специальном стуле, на родовом столе, когда спинка поднята, а роженица сидит и акушерка помогает снизу. Вариантов может быть несколько.

Вертикальные роды протекают быстрее, так как на плод действует сила притяжения Земли. Их чаще рекомендуют повторно рожающим женщинам, потому что, как правило, у первородящих все периоды родов длятся дольше.

Вертикальные роды менее травматичны для ребенка, он не испытывает гипоксии, которая возможна при горизонтальных родах. Когда мама лежит на спине, может возникнуть синдром сдавливания нижней полой воды: матка, плод, околоплодные воды и плацента давят на подвздошную вену. При вертикальном положении таких осложнений не происходит.

— Кому вертикальные роды противопоказаны?

— Такие роды противопоказаны женщинам, у которых в беременность повышалось давление; женщинам, у которых крупный плод, тазовое предлежание или неустойчивое положение плода; женщинам со слабой родовой деятельностью.

Если у будущей мамы нет противопоказаний, то она и сама может выйти с инициативой рожать вертикально. У нас это, как правило, повторно рожающие женщины, первородящим вертикальные роды подходят только в том случае, если у них идет активная родовая деятельность.

— Можно рожать вертикально после эпизиотомии и кесарева сечения, если нет противопоказаний?

— После кесарева сечения — нельзя, а после эпизиотомии — можно.

— Какие роды принимать сложнее? А как самим женщинам рожать удобнее?

— Более контролируемые роды — горизонтальные. Если же во время вертикальных родов возникают какие-то угрозы для плода, то врачи меняют положение женщины. Для самих женщин рожать проще вертикально.

— Вы сказали, что вертикальные роды — не ноу-хау, а когда их начали активно применять в России в современности?

— Ренессанс вертикальных родов начался в 2000-х годах, сначала подобную практику начали применять в Москве. Постепенно это дошло и до регионов. Мы начинали с того, что разрешили женщинам свободное поведение в первом периоде родов — они ходят и и принимают удобные позы: позу кошки, удобные позы на фитболе, на корточках и так далее. В общем, разрешена любая поза, при которой первый период родов наименее болезненный. После этого мы начали практиковать и сами вертикальные роды. У нас в роддоме они проходят так: женщина на родовом столе с приподнятой спинкой поворачивается спиной к врачу и акушерке. Руководят родами также врач и акушерка. Ребенка принимает на руки акушерка.

— Как часто у вас в роддоме сейчас женщины рожают вертикально?

— Волнообразно. Бывает в течение недели 1–2, даже иногда и 3 женщины хотят рожать вертикально, а бывает, что несколько недель никто так не рожает. Думаю, что горизонтальных всегда будет больше. Не все женщины морально готовы к вертикальным родам.

— А что касается физической подготовки — рожать вертикально могут только физически подготовленные женщины?

— Совсем нет. Тужиться вертикально гораздо проще, чем лежа на спине. Особая физподготовка здесь не нужна.

— Какие советы можете дать беременным женщинам, которые раздумывают о вертикальных родах?

— Женщинам надо подготовиться к таким родам, в том числе и информационно, узнать, как они проходят, что нужно от роженицы. Особенно это касается повторно рожающих, так как у них есть опыт предыдущих родов. Надо понимать, что ускорить вертикальные роды врачи не могут, они требуют терпения и от женщин, и от акушеров.