Врачи рассказали, зачем посещать кардиолога, если нет жалоб, и от каких привычек стоит отказаться, чтобы укрепить сердце

В новом выпуске сериала «Медликбез» мы продолжаем отвечать на ваши вопросы при помощи профильных врачей: на этот раз — кардиологов. Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко узнала у них, как укрепить сердце и правда ли, что в этом деле на первый план выходят не лекарственные препараты и витамины, а здоровый образ жизни. Почему важно укреплять сердце Врач-кардиолог Государственной новосибирской областной клинической больницы Глеб Логинов отмечает, что в России, как и во всем мире, несмотря на проводимые лечебно-профилактические мероприятия, сердечно-сосудистая патология по-прежнему занимает первое место по заболеваемости и смертности. Врач-кардиолог консультативно-диагностического отделения Центра Мешалкина Ксения Бенимецкая добавляет, что от сердечно-сосудистых заболеваний в мире погибает больше людей, чем от следующих трех причин, вместе взятых: онкологических, респираторных заболеваний и сахарного диабета. — Бремя сердечно-сосудистых заболеваний — это глобальная проблема, и Всемирная организация здравоохранения проводит программы по снижению смертности от неинфекционных заболеваний, в том числе болезней сердца. Россия относится к странам с высоким значением потерянных лет жизни из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Смертность от болезней системы кровообращения в нашей стране одна из самых высоких в Европе. Она составляет почти половину общей смертности. И почти 90% — это заболевания, связанные с атеросклерозом, — рассказывает Ксения Бенимецкая, ссылаясь на различные статистические данные и клинические рекомендации, опубликованные с 2018 по 2020 год. Глеб Логинов говорит, что прийти на прием к кардиологу нужно всем здоровым мужчинам по достижении 40 лет и всем здоровым женщинам с момента наступления менопаузы: — Если вы придете к кардиологу, будучи абсолютно здоровыми, первое, что сделает врач, — определит ваш индивидуальный уровень сердечно-сосудистого риска и, исходя из этого, порекомендует вам, возможно, изменить образ жизни, диету, отказаться от вредных привычек. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний Ксения Бенимецкая объясняет, что концепция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает, что наличие у человека определенных признаков повышает у него риск развития этих заболеваний. Часть факторов изменить можно, а часть нельзя — это данность. К первым относятся дислипидемия (например, повышенный уровень «плохого» холестерина), артериальная гипертония, сахарный диабет, хроническая болезнь почек, курение, ожирение. Ко вторым — мужской пол, возраст, отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям: раннее начало ишемической болезни сердца у ближайших родственников — инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия у мужчин в возрасте до 55 лет, у женщин — до 60 лет. — Кроме прочего, есть перечень не таких сильных факторов, отрицательно влияющих на риск сердечно-сосудистых заболеваний: социальная депривация, психосоциальный стресс, включая психическое истощение, хроническое воспалительное заболевание и так далее. Таким образом, есть множество факторов, которые определяют риск сердечно-сосудистых заболеваний. Определить их сумму для каждого пациента может врач, — замечает Ксения Бенимецкая. Основные советы Кардиолог центра семейной медицины «Здравица» Сабина Ноговицина уверена: для поддержания здоровья сердца и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний нужно внедрить в свою жизнь несколько полезных привычек: регулярную умеренную физическую активность, контроль массы тела и окружности талии. А отказ от курения и употребления алкоголя, по ее словам, принесет колоссальную пользу не только сердцу, но и здоровью в целом. Ксения Бенимецкая советует ограничить потребление красного мяса — до 350–500 граммов в неделю. По ее словам, больше нужно употреблять клетчатки (30–45 граммов в день) и больше 200 граммов фруктов и овощей в день (примерно 2–3 порции). Глеб Логинов подчеркивает, что нужно не употреблять алкоголь совсем или ограничить до 1 единицы в день, но не более 3–4 раз в неделю. 1 единица — это 125 мл сухого красного вина, 50 мл крепких напитков, 250 мл пива. Ксения Бенимецкая поясняет, что физическая активность (любое движение, производимое скелетными мышцами и требующее затрат энергии) способствует укреплению костной ткани, улучшению двигательной функции и является важным компонентом расхода энергии: — У здоровых людей регулярная достаточная физическая активность снижает риск смерти от всех причин, в том числе от сердечно-сосудистых заболеваний. По словам кардиолога, даже периоды активности по 10 минут, если они суммарно составляют рекомендованную норму, приносят пользу для здоровья. Глеб Логинов солидарен с коллегой и уверен, что ежедневно нужно ходить пешком как минимум 30 минут и наблюдаться у врача 1 раз в год. — Лучшие «витамины» для сердца — это здоровое питание и регулярная достаточная физическая активность, — резюмирует Ксения Бенимецкая. Глеб Логинов поддерживает коллегу и акцентирует внимание на том, что при отсутствии выявленной гипертонии, атеросклероза или сердечно-сосудистой патологии необходима немедикаментозная профилактика, а любой препарат назначается исходя из клинической картины, лабораторных и инструментальных методов обследования, на которые опирается врач. Еще три интересных текста Врачи рассказывали, как повысить гемоглобин и какие причины анемии бывают. В этом материале мы объясняем, как лечить варикоз и почему не нужно носить обтягивающие джинсы. А как работает коллаген, в каких продуктах его искать и как правильно принимать, читайте здесь.