В отличие от острой боли, которая является сигналом о конкретной проблеме и обычно проходит после лечения, хроническая боль снижает качество жизни и доводит пациента до психологических проблем.
Стресс и тревога играют решающую роль в развитии и поддержании хронической тазовой боли. При хроническом стрессе организм истощает ресурсы, что нарушает иммунную функцию и усиливает восприятие боли. Почти у 60% пациентов с синдромом хронической тазовой боли (СХТБ) выявляются тревожные расстройства или депрессия, которые формируют порочный круг «боль-тревога-боль».
Диагностика начинается с врача-уролога (урогинеколога), который проводит первичный осмотр и собирает детальный анамнез и назначает лабораторное обследование.
Для исключения органических причин, а именно:
- эндометриоз;
- воспалительные заболевания малого таза;
- опущение половых органов;
- спаечная болезнь брюшной полости;
- синдром раздраженного кишечника;
- неврологические нарушения и т. д.
Выполняют УЗИ органов малого таза и мышц тазового дна, исследование уродинамики, цистоскопию, МРТ, а в сложных случаях — диагностическую лапароскопию.
Этапы диагностики хронической тазовой боли
Хроническая тазовая боль — это изматывающее состояние как у женщин, так и мужчин, которое продолжается более 6 месяцев и при котором не всегда возможно точно определить причину боли. Основным симптомом является постоянная или периодическая боль внизу живота, в области половых органов или промежности. Она может быть тупой, ноющей, жгучей, без четкой локализации. Боль может усиливаться во время менструации, полового акта или физической нагрузки, сопровождаться симптомами нарушения мочеиспускания или работы кишечника.
Многопрофильная клиника «Эра» предлагает обследование в условиях мультидисциплинарной команды специалистов, работающих по системе UPOINT:
- уролог;
- гинеколог-хирург;
- врач ультразвуковой диагностики;
- терапевт-гастроэнтеролог;
- дерматовенеролог.
Данная система позволяет подобрать для каждого пациента индивидуальную тактику лечения, которая будет исходить из выявленных и преобладающих проблем.
Хроническая тазовая боль — не приговор. Своевременное обращение к специалистам и комплексный подход позволяют в 70–80% случаев достичь значительного улучшения качества жизни.