Владислав Романов, руководитель департамента здравоохранения мэрии Самары: «Власти города сохранят тенденции развития муниципального здравоохранения»

О том, какие тенденции прошлого года имеют реальные шансы к развитию в 2009 году, рассказал руководитель городского департамента здравоохранения Владислав Романов.

– Мировой финансовый кризис сегодня – притча во языцех. Без этой темы не обходится ни одно обсуждение. Каким образом и насколько глубоко он может коснуться муниципального здравоохранения и отразится ли на планах и перспективах развития?

– Я считаю, что паниковать, равно как и занимать выжидательную позицию, в ситуации кризиса недопустимо – к каждой, даже самой сложной ситуации, стоит относиться рационально. Сегодня появилась пусть вынужденная, но реальная возможность максимально оптимизировать систему муниципального здравоохранения. Как бы мы не стремились к увеличению бюджета, его пока, увы, не предвидится. Поэтому единственным разумным решением может стать пересмотр нашей ресурсной базы и разработка новых вариантов оптимизации. Даже в этот непростой период для нашей экономики необходимо создать условия для эффективного и наиболее полного удовлетворения потребности наших горожан в качественной и доступной медицинской помощи, направленной на сохранение и улучшение состояния здоровья населения Самары. Главное – сохранить наметившиеся позитивные тенденции развития.

В 2008 году, например, начата оптимизация поликлинической службы Самарского и Ленинского районов. На протяжении многих лет ГП №8 и ГП №2 являлись нестабильно функционирующими учреждениями. Для них были характерны проблемы многих лечебно-профилактических учреждений, которые имеют незначительную численность прикреплённого населения. Было нерационально содержать в каждом из них вспомогательные инженерно-технические и финансово-экономические службы. В результате слияния этих медицинских учреждений образовалось ММУ ГП №3. При этом приём врачей общей практики и педиатров ведётся по прежним адресам. Только консультативно-диагностические службы меняют дислокацию, чтобы кабинеты всех узких специалистов и основная лаборатория были сосредоточены в одном месте. И этот пример уже давно не единичный.

Также была проведена реорганизация в Октябрьском районе путём присоединения ГП №11 и МСЧ №12. В результате оптимизации образована ГБ №4, которая имеет теперь в своём составе и стационар, и поликлинику. Необходимо подчеркнуть, что освобождаемые в ходе реорганизации здания мы не теряем, не продаем, ни под какие коммерческие цели не выделяем, а используем для развития городского здравоохранения. Например, в ходе реорганизации ГП №2и ГП №8 освободилось здание по улице Самарской, 93. В нем разместился вновь созданный городской Центр здоровья подростков. Подобный подход будет практиковаться и в дальнейшем.

Кроме того, разработана программа ресурсосбережения, которая коснётся, в том числе, и такого важного раздела нашего бюджета, как строительство и капитальный ремонт медицинских учреждений. Необходимо сосредоточить основные финансовые и человеческие ресурсы на завершении тех объектов, которые были начаты в предыдущие годы. В их числе – крупнейший знаковый проект по реконструкции Городской клинической больницы им. Н. И. Пирогова, в настоящее время продолжается разработка проектно-сметной документации. Причём для того, чтобы всё «детство» базировалось в одном месте, принято решение перенести детскую хирургическую службу с её территории в Детскую городскую клиническую больницу №1. Для этого планируется возвести новый хирургический корпус. К основным объектам этого года также следует отнести ввод в эксплуатацию здания Детской городской клинической больницы №1, завершение строительства новой современной поликлиники в Приволжском микрорайоне, а также открытие отделения восстановительного лечения на улице Самарской, 137.

В этом году мы планируем также передачу в ведение субъекта федерации фтизиатрической (противотуберкулезной) службы вместе с занимаемыми ею помещениями. Параллельно рассматривается вопрос о передаче и дерматовенерологической службы. Этот процесс инициирован необходимостью реализации Федерального закона №131, который определяет, что муниципалитет осуществляет только первичную медико-санитарную помощь, помощь беременным и роженицам, скорую и неотложную медпомощь. Оказание социально-значимой и специализированной помощи – прерогатива областных властей. Никаких сокращений медперсонала не предвидится. Это плановое мероприятие позволит сэкономить средства и перераспределить их, в первую очередь, на наиболее важные объекты первичной медико-санитарной помощи.

– Как выглядит бюджет-2009, в достаточной ли мере будут профинансированы все запланированные программы и мероприятия?

– Утверждённый бюджет на 2009 год – 1 331 715,1 тыс. руб. Бюджет формировался до кризиса, средний рост предусматривался в размере 8,5%. Как сложится ситуация с ценами на услуги и товары, в том числе, на медикаменты и питание, предсказать невозможно, бюджет на 2009 год пока не пересматривался.

– В какой мере развитие профилактического направления работы муниципального здравоохранения соотносится с демографической ситуацией на территории городского округа Самара?

– Профилактическое направление в деятельности муниципального здравоохранения, а соответственно, и мотивацию самарцев к здоровому образу жизни, мы с коллегами считаем доминирующими. И это не случайно. К сожалению, в нашем городе крайне мало людей, которых можно назвать полностью здоровыми. Демографическая ситуация в Самаре в течение последних пяти лет оставалась напряженной, хотя основные показатели естественного движения населения претерпели позитивные сдвиги. Необходимо отметить, что коэффициенты естественного движения населения в Самаре менее благоприятны, чем в целом по Самарской области и России.

Своей приоритетной задачей самарские медики считают внедрение в умы идеи о необходимости профилактических мероприятий – научить самарцев следить за собственным здоровьем. Первичная профилактика касается социально значимых факторов риска. Для молодёжи – это курение, алкоголизм и наркомания, а для людей старшего возраста – избыточный вес, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Совершенствование работы школ пациентов, страдающих теми или иными хроническими заболеваниями – это уже вторичная профилактика. Многие самарцы знают, что при городском Центре медицинской профилактики работают телефоны горячей линии. В прошлом году добавилась новая тематика – консультации по вопросам отказа от курения. Кроме того, при ММУ городского округа Самара созданы специализированные кабинеты отказа от курения.

– Какие события минувшего года вы смогли бы назвать наиболее значимыми для самарского муниципального здравоохранения?

– В частности, начало строительства новой детской поликлиники в Приволжском микрорайоне. Предусмотрено оснащение этого учреждения современным медицинским оборудованием, телевидением, компьютерной сетью. Еще один важный проект – создание городского Центра здоровья подростков. В числе достижений также стоит отметить оснащение службы скорой медицинской помощи навигационными системами позиционирования автомобилей, что позволило перейти на принципиально новый уровень работы. Успешно апробировано и внедрено в практику бригад скорой медицинской помощи применение тромболизисной терапии при лечении инфарктов миокарда. После капитального ремонта введен в строй ожоговый центр 11 отделения Городской клинической больницы №1 им. Н. И. Пирогова.

Одно из наиболее значительных достижений – организация принципиально нового для Поволжья вида экстренной помощи – Самарской скорой медицинской помощи на воде. Катер, оснащённый современным медицинским, в том числе и реанимационным оборудованием, с врачебными и фельдшерскими бригадами на борту, теперь обеспечивает скорой медицинской помощью отдыхающих в летний период на левом и правом берегах Волги, в том числе, спасая жизни людей в экстремальных ситуациях.

Необходимо отметить, что после 20-летней вынужденной неустроенности и пребывания в помещениях, требующих ремонта, наконец-то удалось привести в должное состояние инфекционную службу, которая занимает особое место в системе здравоохранения. Служба является социально значимой, обеспечивая инфекционную и эпидемиологическую безопасность всего Самарского региона. Теперь многопрофильный инфекционный стационар полностью удовлетворяет всем современным требованиям, предъявляемым к подобным службам, где лечение получают как больные с гепатитом, так и с опасными кишечными инфекциями.

В начале этого года после капитального ремонта введено в действие здание неонатологического отделения Детской городской клинической больницы №1. В нем расположены отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, педиатрическое отделение выхаживания недоношенных детей и стационар дневного пребывания для детей с последствиями перинатальной патологии ЦНС.

В последние годы в Самаре создана разветвленная многопрофильная система оказания медицинской помощи населению. Пока не в каждом медучреждении произошли кардинальные перемены, но здесь важны тенденции. Считаю, что нашими успехами мы во многом обязаны поддержке администрации городского округа Самара и министерству здравоохранения и соцразвития Самарской области. Из средств областного и городского бюджетов непрерывно осуществляется капитальный и текущий ремонт учреждений здравоохранения, приобретается жизненно важное и дорогостоящее медицинское оборудование, выделяются денежные средства на ремонт кабинетов для размещения диагностического оборудования, поступающего в муниципальные лечебные учреждения в рамках реализации национального проекта «Здоровье».

Подводя итог, хочу отметить, что в контексте развития наметившихся позитивных тенденций в деятельности самарского муниципального здравоохранения усилия наших медицинских работников направлены на улучшение состояния материально-технической базы муниципальных медицинских учреждений и повышение качества и доступности медицинской помощи населению.

Источник: Сity.samara.ru