Нина Сергеева, главный санитарный врач по Самарской области: «Вакцинация против свиного гриппа в области начнется весной»

С приходом осени перспектив заболеть прибавляется – и дома, и на работе, и даже в отпуске, греясь под пока еще теплым солнышком за границей. Свиной грипп все более активно осваивает территорию России, однако риск заболеть им наиболее высок именно за рубежом. Когда начнется вакцинация населения против новой напасти, увеличилось ли в губернии количество заболевших ОРЗ и ОРВИ, ГЛПС – об этом рассказала руководитель областного управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области, главный санитарный врач области Нина Сергеева.

– Нина Михайловна, стоит ли жителям Самарской области опасаться свиного гриппа?

– Нашими специалистами проводится постоянный мониторинг, лабораторные исследования, чтобы понять, каким вирусом вызвано конкретное заболевания. В этом году работа была усилена в связи с появлением такого возбудителя, как «H1/N1 2009 Калифорния». Еженедельно мы отправляем на анализ 30-35 проб, проверяем их на наличие свиного гриппа. Эти пробы в основном берутся у госпитализированных, у тяжело больных. К счастью, в Самарской области на сегодняшний день при мониторинге больных свиным гриппом не выявлено. Также проводятся проверки пассажиров, прилетающих на территорию губернии из Испании и Кипра, так как именно здесь зарегистрирован наиболее высокий уровень заболеваемости. В аэропорту рейсы из этих стран встречают специалисты, которые проводят осмотр, термометрию тела прибывших. Остальные зарубежные рейсы также проверяются, правда, врачи либо проводят опрос авиапассажиров, либо выборочную проверку с целью выявления заболевших.

Нина Сергеева назначена руководителем управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области, главным государственным санитарным врачом по Самарской области в январе 2005 года.
Имеет высшее медицинское образование по специальности «медико-профилактическое дело».
Работала санитарным врачом, главным государственным санитарным врачом Домбаровского района Оренбургской области, заведующей отделом организации госсанэпидслужбы – врачом по общей гигиене Федерального государственного учреждения «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Оренбургской области».
В государственной санитарно-эпидемиологической службе области работает с 1980 года после окончания Горьковского государственного медицинского института. Работала врачом по коммунальной гигиене, заведующей отделением коммунальной гигиены Куйбышевской областной санитарно-эпидемиологической станции, первым заместителем главного врача Федерального государственного учреждения «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Самарской области».
Кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения Российской Федерации.

– Когда в области начнется вакцинация населения против свиного гриппа?

– Вакцину от свиного гриппа мы ожидаем получить в конце декабря 2009 – начале января 2010, но, скорее всего, появится она в Самаре лишь в начале следующего года. Сама вакцинация начнется в феврале-марте.

– Хорошо, а как обстоят дела с плановой вакцинацией населения?

– Вакцинация против сезонного гриппа проводится ежегодно и дает видимый эффект. Всего по Самарской области в этом году планируется закупить около 900 тысяч вакцин за счет федеральных средств. Соответственно, привито будет порядка 900 тысяч человек. Это достаточно большая цифра, почти 30 процентов населения губернии. Нами уже получены 264 тысячи вакцин из федеральных поставок, буквально за неделю вакцинацию прошли 54 тысячи жителей области. Лечебные учреждения готовы: сформированы бригады, специалисты проходят инструктаж – работа началась. Так что можно смело заявить: эпидемиологическая ситуация в губернии остается стабильной.

– С приходом холодной осени увеличилось ли в губернии количество заболевших ОРЗ и ОРВИ?

– В неэпидемический сезон количество заболевших составляет от 1500 до 2000 человек в неделю. При ухудшении погоды количество больных, соответственно, увеличивается. Сейчас при резком похолодании и с началом учебного сезона мы имеем 3500-4000 человек. Но сразу отмечу – этот уровень заболеваемости находится ниже эпидемиологического порога. Порог, в свою очередь, рассчитывается, исходя из многолетних наблюдений. Референтные цифры задаются научно-исследовательскими институтами.

– Нина Михайловна, в прошлом году в области наблюдалась вспышка геморрагической лихорадки в связи с увеличением осенью популяции грызунов...

– Поймите, у каждого времени года есть свой фрукт. А у каждого сезона – своя «болячка». Не могу сказать, когда нам проще работать, но осень – точно один из самых напряженных периодов в году. Геморрогическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) передается от животного. Возбудителем являются вирусы, носителями которых являются животные – в основном, грызуны: мыши, полевки, крысы. Почему именно осенью? Летом кормовая база у грызунов в полном порядке – есть чем кормиться. А осенью мышь устремляется за поиском корма – к домам, складам. Существует два механизма передачи: воздушно-капельный или, как по-другому называют, воздушно–полевой. И пищевой путь – с едой и водой, которая загрязнена экскрементами животных.

– Какие меры нужно соблюдать, чтобы не стать жертвой этого заболевания?

– Основные меры предосторожности – соблюдение простых правил личной гигиены. Если говорить о мерах предупреждения ГЛПС на уровне властей муниципалитетов – это, безусловно, проведение работ по дератизации. Дератизация – истребление грызунов. Причем речь идёт не только об их уничтожении, но и о недопущении проникновения их в жилые дома, в различные общественные помещения. Что касается ваших личных строений, например, частных домов, дач ‒ необходима изоляция, герметизация домов, чтобы грызунам было труднее попасть. Нельзя и создавать свалки на жилых территориях, чтобы у грызунов не было мест для размножения. Сами мероприятия проводят специальные организации, в жилых домах – по договору с управляющей организацией с последующей проверкой эффективности.

– Но действенными ли являются эти меры? Каковы показатели заболеваемости ГЛПС в 2009 году?

– В 2008 году мы имели самые высокие уровни заболеваемости, причем пик пришелся на конец года. Дело в том, что возбудитель имеет такое свойство, как цикличность, то есть его активность то увеличивается, то снижается. В прошлом году численность грызунов резко увеличилась, в 3-4 раза. Лихорадкой заболели 616 человек. Для примера – в среднем насчитывается 200-300 случаев в год. К счастью, в 2009 году такого резкого скачка нет. Впрочем, к концу года ожидается увеличение количества больных.

– А актуальны ли сегодня остро-кишечные инфекции?

– Если говорить об остро-кишечных инфекциях, то они актуальны в любое время, в любой сезон. Тем не менее в августе и сентябре существуют предпосылки к росту числа заболеваний. Обусловлено это тем, что к концу лета население употребляет в большом количестве овощи, фрукты и не соблюдает правила личной гигиены.

– Но ведь частенько и сами продавцы овощей и фруктов не соблюдают санитарные нормы. Наказываете ли вы таких нерадивых предпринимателей?

– Для этого существует специальная структура, контроль за торговлей, скажем, бахчевыми культурами мы не осуществляем. К тому же в соответствии с новым законом плановые мероприятия, проверки осуществляются не чаще одного раза в три года. Внеплановые же проверки проходят по вполне конкретным обращениям. Жалоб от населения нет, в этом году таких пока ещё не поступало. Фактов о нарушении торговли бахчевыми, кроме тех, которые мы видим своими глазами (например, продажа арбузов вдоль проезжей части), я вам привести не могу. У меня таких данных просто нет.

– Хорошо, но как главный санитарный врач области, что вы посоветуете сделать простому покупателю, чтобы купить качественный товар? Тот же самый арбуз?

– Каждый покупатель имеет право попросить у продавца сопроводительный документ – декларацию о соответствии, которую должен оформлять производитель. Если потребитель сомневается в качестве товара, он может потребовать такой документ. Некачественные плоды можно определить и по внешним признакам. Если мы покупаем такие продукты в начале июля и видим, что они с виду зрелые – существует шанс получить отравление. Если у спелого плода мякоть сочная, хрустящая, то у продуктов с высоким содержанием нитратов нет ни вкуса ни запаха, только отличный внешний вид. Советую при покупке использовать бытовые приборы, показывающие содержание нитратов, они есть в свободной продаже.

– Грибная пора приносит не только радости, но и неприятности. Какие правила нужно соблюдать, чтобы не отравиться грибами?

– Отравление грибами – всегда актуальная тема, профилактические мероприятия оказывают незначительное влияние. Но существуют требования – в магазине можно продавать только грибы, выращенные на специальных предприятиях, консервы промышленного производства. А на рынке нельзя ни в коем случае торговать грибами, приготовленными в домашних условиях. Причем любыми – маринованными, жареными, солеными и так далее. Покупать такую продукцию я настоятельно самарцам не рекомендую.

– Сколько уже случаев отравления грибами зарегистрировано в этом году?

– В Самарской области зарегистрировано 29 таких случаев, в том числе три – с летальным исходом. Это не самые большие показатели по России. Причем все случаи отравления произошли с людьми, которые собрали и приготовили грибы собственноручно.