«Вопиющие нарушения»: проверка ТФОМС вскрыла факты оплаты «лечения» умерших пациентов в Самаре

На оперативном совещании в правительстве Самарской области озвучили результаты проверки Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Речь идёт про системные нарушения в использовании средств.

Губернатор Вячеслав Федоришев поручил завершить все проверки в отношении ТФОМС и до середины декабря 2025 года передать сводный отчет в Федеральный Фонд ОМС, Генеральную прокуратуру и другие силовые структуры для привлечения виновных к ответственности.

Поводом для такого анализа работы фонда стало поручение главы региона, Совместная проверка Счетной палаты Самарской области и Федерального ФОМС за период с 2023 по I квартал 2025 года вскрыла недопустимые фактов. В их числе — 134 случая оплаты медпомощи, дата оказания которой была позже смерти пациента. Ещё 148 фактов — финансирование лечения граждан, призванных на срочную военную службу и временно выбывших из системы ОМС.

— Речь идет о самых вопиющих нарушениях — оплата услуг тем, кто физически не мог их получить. Это либо люди, которых уже нет в живых, либо призывники, находящиеся в армии. Это не просто нецелевое использование бюджетных средств, это цинизм и глубокая системная прореха в контроле, — подчеркнул Вячеслав Федорищев.

Кроме того, проверка установила, что средняя стоимость одного случая лечения по некоторым профилям в Самарской области превышает аналогичный показатель в других субъектах РФ. Как доложила председатель Счетной палаты региона Ольга Крикова, в области недостаточно мощностей для оказания высокотехнологической медицинской помощи, из-за чего пациенты вынуждены обращаться в клиники других регионов.

— С одной стороны, ТФОМС оплачивает эти услуги по более низким тарифам, что формально выгодно фонду. С другой — для жителей области это создает дополнительное финансовое бремя, связанное с проездом и проживанием. Мы должны решать проблему системно, увеличивая объемы ВМП внутри региона, — отметила Ольга Крикова.

Министр здравоохранения Самарской области Андрей Орлов подтвердил, что проводится анализ работы фонда, на основе которого привет объективные решения.

По итогам совещания губернатор Вячеслав Федорищев поставил задачу завершить комплексную проверку ТФОМС и обеспечить правовую оценку. До декабря 2025 года представить полный отчет и передать все материалы в Федеральный Фонд ОМС, прокуратуру и силовые структуры. А также ликвидировать системные причины нарушений: правительству региона, Минздраву и ТФОМС поручено активизировать работу по созданию в области дополнительных мощностей для высокотехнологической медпомощи, чтобы снизить зависимость от других регионов и повысить доступность услуг для жителей.

Губернатор инициировал проведение повторной проверки Счетной палаты деятельности ТФОМС, которая запланирована на IV квартал 2025 — I квартал 2026 года.