«Мобильный» офтальмолог

В Самарской области появился единственный в стране мобильный офтальмологический комплекс. Такой «модуль на колесах» вместе с врачами может переезжать из одного населенного пункта в другой. Таким способом врачи хотят повысить доступность оказания медицинской помощи в сельской местности.

В Кинеле впервые была продемонстрирована работа передвижного офтальмологического комплекса. Он был закуплен в рамках областной целевой программы «Модернизация здравоохранения в Самарской области на 2011-2015 годы» за 74,357 млн руб. Об этом говорится в сообщении областного минздрава. Комплекс представляет собой два модуля на базе грузовых автомашин. В первом модуле находится оборудование для проведения массового оптометрического скрининга. Второй предназначен для более глубокой диагностики и лечения глазных болезней. Для этого комплекс оснащен томографом, ультразвуковой установкой, лазерами для лечения катаракты и глаукомы.

С возрастом количество пациентов с катарактой в глазах увеличивается, и в той ли иной степени помутнение хрусталика можно обнаружить практически у любого человека. Когда зрение падает быстро, человек обращает на это внимание сразу, когда падает постепенно, он успевает адаптироваться. Учитывая, что офтальмологическая помощь не настолько хороша, как хотелось бы, человек приходит на операцию и видит уже 10% от 100. Поэтому нужно отслеживать, когда зрение будет ухудшаться. На современном этапе развития офтальмологии как только помутнение хрусталика начинает сказываться на качестве зрения, сразу можно оперировать глаз.

Работа передвижного комплекса направлена на улучшение доступности качественной офтальмологической помощи в тех районах и городах, где укомплектованность амбулаторно-поликлинического звена еще не позволяет местным жителям получать ее в полном объеме.

«В прошлом году одновременно с врачами общей практики мы пытались улучшить оснащение офтальмологических кабинетов, прекрасно понимая, что быстро эту проблему мы не решим. Мы одновременно запустили мобильные офтальмологические модули. С этого года они начали реальную работу. Это один из вариантов, который поможет улучшить доступность медицинской помощи», – рассказал главный офтальмолог Самарской области, главный врач Самарской областной клинической офтальмологической больницы им. Т. И. Ерошевского Андрей Золотарев.

В 2012 году мобильный комплекс уже посетил Тольятти, Новокуйбышевск, Безенчук и Чапаевск. Немаловажно то, что гражданам, прооперированным в рамках работы мобильного комплекса, не придется ехать в Самару для дальнейшего наблюдения, потому что выезды модулей происходят регулярно, в ближайшее время медики снова посетят Кинель.

Ни для кого не секрет, что врачей в сельской местности не хватает. Можно ли там обойтись врачом общей практики? «Что касается сельского здравоохранения, то офтальмолог должен быть там обязательно, – говорит Андрей Золотарев. – Если мы будем говорить о финансировании медицины в развитых странах, то там оно достигает 8-10-12 процентов от валового продукта. На эти деньги можно содержать гораздо больше узких специалистов. Мы в этом направлении двинулись, финансирование существенно увеличилось, но до заграничных показателей пока не дошло. Сейчас мы используем все, что можно, рассматриваем все варианты».

Во всем мире, как известно, эта ситуация решается немного по-другому. Если говорить именно об офтальмологах, то когда человек с плохим зрением приходит к врачу по поводу очков, он сразу попадает к узкому специалисту. А затем перенаправляется уже к офтальмологу, врачу общей практики или другому специалисту. «У нас в России ситуация немного другая, но, в принципе, я считаю, что в некоторых случаях целесообразнее было бы сразу попадать к специалисту. С другой стороны, у нас получает постепенное развитие институт врачей общей практики. К сожалению, они работают не в том объеме, какой нам хотелось бы видеть. В прошлом году мы посвятили время работе с врачами общей практики, делали выездные совещания. На удивление, они ориентируются лучше, чем я рассчитывал. Но практические навыки, конечно, не очень хорошо развиты. В ряде вопросов лучше обратиться к участковому врачу, который отправит к узкому специалисту», – считает главный офтальмолог Самарской области.

«Проблема не только в зарплате и в оборудовании – она еще глубже, – уверен Андрей Золотарев. – Не все правильно оценивают значимость узкой специальности. По степени влияния на качество жизни офтальмология является одной из самых существенных специальностей, я бы сказал, социально и экономически эффективной».