Врач Пироговки рассказал, как спасти себя от переломов в гололед

То снег, то оттепель, то мороз. Зима — время гололеда. А значит, есть риск получить серьезные травмы при падении. Как защитить себя? И куда лучше обратиться за помощью? Об этом в интервью 63.RU рассказал заведующий травмпунктом Самарской городской клинической больницы № 1 имени Николая Пирогова, врач — травматолог-ортопед Александр Галочкин. — Александр Васильевич, в Самаре погода быстро скачет от снегопадов к потеплению, а затем к морозам. Как результат — гололед. Что делать, чтобы не упасть на скользкой поверхности? — Во-первых, обувь должна соответствовать сезону. То есть зимой надевайте зимние ботинки. Они должны быть устойчивыми — высокие каблуки и подошвы вряд ли принесут пользу. При покупке обратите внимание на материал, из которого сделана подошва. Она должна быть мягкой. Рисунок протектора, вопреки всеобщему заблуждению, значения не имеет. Во-вторых, правильно передвигайтесь. Телефон пусть лежит в сумке. Руки в карманах лучше не держать. Не думайте о красоте походки. Если увидели скользкий участок — включайте шаркающую походку. Передвигайтесь маленькими шагами, наступайте полной стопой на лед, а не перекатывайтесь с пятки на носок. И хорошо бы заранее подготовиться к падению, сгруппируйтесь — напряженные мышцы могут защитить от травмы кости и связки. — Если вдруг избежать падения не удалось, какое положение лучше принять, чтобы не получить тяжелых травм? — Ни в коем случае нельзя падать на вытянутую руку — это самая распространенная ошибка. Если вдруг избежать происшествия не удается и вы понимаете, что падаете вперед, нужно выпрямить ноги и выставить вперед обе руки, согнутые в локтях и слегка напряженные. При этом пальцы рук должны быть растопырены. В идеале должно получиться положение «упор лежа», знакомое по урокам физкультуры. Когда вы падаете назад, то главная задача — защитить голову. Ее нужно прижать к груди. И сомкните зубы, чтобы не прикусить язык. Также важно защитить копчик и поясницу. Для этого при падении ноги согните в коленях до прямого угла и разведите в стороны. Руки тоже разведите в стороны — ладони с сомкнутыми и прямыми пальцами должны смотреть вниз. Спина при этом должна быть согнута дугой, чтобы иметь возможность перекатиться с поясницы на плечи и наоборот, погасив силу инерции. При таком положении первыми удар на себя примут руки и обязательно его смягчат. При боковом падении тоже нужно сгруппироваться. Здесь главное — не рухнуть на локоть или прямую руку. Для этого руку нужно выпрямить и вытянуть вперед, направив ладонь вниз. Она коснется земли первой, но по всей длине, из-за чего сила удара снизится. Нога тоже должна участвовать в амортизации — ее нужно согнуть в колене и отвести в сторону падения, чтобы вся ее боковая поверхность коснулась земли. Голову нужно наклонить к груди и в сторону, противоположную направлению падения. Так вы избежите удара виском и ухом. Как правильно сгруппироваться, чтобы не переломать кости, показал мастер паркура Данил Куминов. Мы опубликовали «упражнения» в гифках. — Много к вам поступило пострадавших за последнее время? И как понять, что нужно ехать в травмпункт? — По сравнению с прошлыми сезонами обращений стало меньше. По всей видимости, люди по домам сидят — сказалась пандемия коронавируса. Но всё же неприятности случаются. Тем более что сейчас многие не выпускают из своих рук телефоны и при падении пытаются защитить технику, а не себя, а то и вовсе зависают в соцсетях, не смотря под ноги. А ведь когда вы поскальзываетесь — важно сгруппировываться. Если вы упали и сильно ушиблись — не паникуйте. Главное — себя внимательно осмотреть. Точно в травмпункт нужно ехать, если видите сильный отек или искривление конечности. Сами не пытайтесь ничего вправлять. Попросите прохожих вызвать вам скорую помощь или самостоятельно обратитесь в ближайший травмпункт. Чаще всего пострадавшие от падения получают переломы верхних конечностей — в частности, лучевой кости (проходит от локтя до кисти). Дело в том, что, когда мы поскальзываемся и начинаем падать вперед, срабатывает рефлекс — мы вытягиваем руку, чтобы не удариться лицом. Но так делать не надо. Падать нужно правильно. Также распространены переломы нижних конечностей — в частности, лодыжки. И тут решающим фактором становится правильная обувь. Осторожность нужно проявлять и во время зимних развлечений. Многих приводит в травмпункт неосторожное катание на горках, лыжах, коньках, сноубордах. Массово пациентов везли со спуска площади Славы — до реконструкции жители любили там покататься на ледянках и санках. Много молодежи получило травмы спины и даже переломы позвоночника. Сейчас такого уже нет. Но всё же если захотите покататься на горках — думайте, где это можно сделать безопасно. Родителям на заметку — не катайте детей, держа их за вытянутые руки. Малыши часто получают вывихи головки лучевой кости (это в районе локтя) от такой игры. — На какую помощь жители могут рассчитывать в травмпункте? И могут ли гражданину отказать, если у него, например, нет прописки в городе, паспорта или полиса ОМС? — В Самаре работают четыре взрослых травмпункта и четыре детских — какой ближе к вам находится, туда и отправляйтесь. Помощь оказывают круглосуточно, без выходных. Никакие документы не нужны. Если человеку нужна медицинская помощь — мы ее оказываем сразу же. В нашем травмпункте работают 28 человек — врачи, медсестры, санитарки. Помощь оказывают и взрослым, и детям, но в разных кабинетах, чтобы потоки не пересекались. Прием в среднем занимает около 20 минут (больше, если требуется проведение сложных процедур). Пациента осматривает врач. При необходимости ему делают рентген. Снимок сразу отправляют врачу. И уже от результатов зависит, какое лечение будет назначено. Гипс, фиксирующую повязку накладывают прямо здесь. Есть отдельный стерильный кабинет, чтобы зашивать раны. За сутки травмпункт Пироговки принимает 60–80 взрослых пациентов и 30–40 детей. В год — всего около 34 тысяч человек. Но нужно понимать, что не со всеми травмами могут справиться в травмпункте. Если требуется хирургическое вмешательство, то есть операция, мы даем направление. С травмами головы лучше сразу обращаться в приемное отделение больницы, чтобы не терять время. В таких случаях это очень важный фактор. Тревожными сигналами должны стать головокружение, тошнота, потеря сознания. Это говорит о том, что при ударе вы получили сотрясение мозга. — Чем опасны травмы, полученные при падении? Сколько времени уходит на восстановление? — Ушибы проходят быстро. А вот переломы (особенно со смещением) и растяжения — нет. Вы можете выпасть из своего привычного ритма жизни на месяцы. И запускать такие травмы не стоит — иначе будут сильные боли. Например, перелом лодыжки заживает около четырех недель. А вот частичный разрыв дельтовидной связки (находится в голеностопе) — 5–6 недель. И тут ничего не поделаешь — нужно время на восстановление. Самые сложные травмы — переломы губчатых костей. Они расположены в запястье, в стопе. В отличие от других такие кости заживают изнутри. И это очень длительный процесс. Например, пяточная кость даже при переломе без смещения восстанавливается примерно 3 месяца.