Все твердят, что флюорографию надо делать каждый год — это правда или миф? Отвечают самарские врачи

«А флюорографию давно делали?» — такой вопрос мы слышим регулярно, посещая врачей (и не обязательно терапевта и не обязательно при обращении к нему с кашлем). Проходить это обследование медики рекомендуют каждый год, но у многих горожан есть свое мнение — флюорография облучает организм, делать ее, если ничего не беспокоит, запросто можно и раз в несколько лет. Так ли это? Разбирались с врачами из Самарской области.

— Обязательно ли делать флюорографию каждый год?

— Флюорография решает вопросы не только диагностики рака лёгкого. Флюорография — это скрининговая, многопропускная система для того, чтобы провести большой объём исследований за короткий промежуток времени и получить результат.

Мы живём в популяции с инфекционными заболеваниями и среди нас существует такое заболевание, как туберкулёз лёгких. Мы, к сожалению, с точки зрения процентных уровней заболеваемости находимся пока не в зелёной зоне. И такая проблема туберкулёза лёгких требует ежегодного прохождения флюорографии взрослым жителям региона.

А есть такие профессии, например, воспитатели детских садов, работники общепита, медики в роддомах и так далее, которые обязаны проходить по роду своей деятельности флюорографию два раза в год. Представители этих профессий сами об этом знают.

Кроме того, ВИЧ-инфекция, которая «поддерживает» заболевания туберкулёзом, тоже никуда от нас не делась. Хотя мы и ушли с первых мест в рейтингах заболеваемости и отдали эту «пальму первенства» другим регионам. А вместе с ВИЧ часто идёт и туберкулёз. Если мы вовремя его не диагностируем, то, соответственно, вовремя не изымем пациента из среды (есть такой термин у врачей). Пациент будет выделять микобактерию и будет заражать других окружающих людей.

— Насколько чувствительны флюорографы? Смогут ли они обнаружить рак на ранней стадии?

— Чувствительность метода флюорографии применительно к центральному раку лёгкого или к начальным проявлениям, когда есть мелкие образования периферического рака лёгкого, невысока, не достигает 50-60%. Но крупное образование она видит. Эффекты, когда появляются изменения лимфатических узлов или изменения прозрачности лёгочной паренхимы, она видит.

И если пациент адекватно отреагирует на вызов врача из поликлиники и на дообследование после того, как на флюорографии у него что-то выявили, то следующим этапом будет, скорее всего, компьютерная томография, — и тогда, собственно, пациенту и его доктору будет понятнее дальнейшая тактика. Поэтому метод флюорографии не изжил себя. Он отвечает на большое количество вопросов.

— Многие боятся полученного облучения при флюорографии. Действительно оно так велико?

— Этот метод несёт в себе очень низкую лучевую нагрузку. Речь идет о сотых долях мЗв (миллизивертов) за одно исследование. И, соответственно, мы имеем достаточно безопасный, широко применяемый доступный метод диагностики.

— А какой метод диагностики состояния легких все-таки эффективнее — флюорография или рентген?

— Сейчас между флюорографией и рентгеном можно ставить знак равенства. Медицинские учреждения в Самарской области оснастили современной аппаратурой — и классическое понимание флюорографа ушло, когда мы получали маленький кадр на плёнке, который нужно было смотреть под увеличительным стеклом.

Теперь, когда мы оснащены цифровыми технологиями, флюорография как метод — это уже сразу готовая рентгенография. Просто она цифровая. И мы по-старому её называем флюорографией. На самом деле это классическая, хорошая, правильная цифровая флюорография с высокой чувствительностью. У врача есть возможность построить окно просмотра на мониторе для того, чтобы рассмотреть лёгочный рисунок, мелкие образования, которые достаточно сложно выявить. И это хороший старт для того, чтобы получить оценку состояния здоровья.