Врачи из Самарской области рассказали, как часто нужно делать флюорографию

«А флюорографию давно делали?» — такой вопрос мы слышим регулярно, посещая врачей (и не обязательно терапевта и не обязательно при обращении к нему с кашлем). Проходить это обследование медики рекомендуют каждый год, но у многих горожан есть свое мнение — флюорография облучает организм, делать ее, если ничего не беспокоит, запросто можно и раз в несколько лет. Так ли это? Разбирались с врачами из Самарской области. Вопросы здоровья легких обсуждали в пресс-центре «Самарской газеты». Спикерами были главный внештатный рентгенолог, заведующий отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог Тольяттинской городской клинической больницы № 5 Алексей Кирсанов, главный врач Самарской городской больницы № 4 Наталья Виктор, заведующий онкологическим отделением СОКОД (торакальная онкология) Николай Ляс. — Обязательно ли делать флюорографию каждый год? — Флюорография решает вопросы не только диагностики рака лёгкого. Флюорография — это скрининговая, многопропускная система для того, чтобы провести большой объём исследований за короткий промежуток времени и получить результат. Мы живём в популяции с инфекционными заболеваниями и среди нас существует такое заболевание, как туберкулёз лёгких. Мы, к сожалению, с точки зрения процентных уровней заболеваемости находимся пока не в зелёной зоне. И такая проблема туберкулёза лёгких требует ежегодного прохождения флюорографии взрослым жителям региона. А есть такие профессии, например, воспитатели детских садов, работники общепита, медики в роддомах и так далее, которые обязаны проходить по роду своей деятельности флюорографию два раза в год. Представители этих профессий сами об этом знают. Кроме того, ВИЧ-инфекция, которая «поддерживает» заболевания туберкулёзом, тоже никуда от нас не делась. Хотя мы и ушли с первых мест в рейтингах заболеваемости и отдали эту «пальму первенства» другим регионам. А вместе с ВИЧ часто идёт и туберкулёз. Если мы вовремя его не диагностируем, то, соответственно, вовремя не изымем пациента из среды (есть такой термин у врачей). Пациент будет выделять микобактерию и будет заражать других окружающих людей. — Насколько чувствительны флюорографы? Смогут ли они обнаружить рак на ранней стадии? — Чувствительность метода флюорографии применительно к центральному раку лёгкого или к начальным проявлениям, когда есть мелкие образования периферического рака лёгкого, невысока, не достигает 50-60%. Но крупное образование она видит. Эффекты, когда появляются изменения лимфатических узлов или изменения прозрачности лёгочной паренхимы, она видит. Легочная паренхима — основная функциональная ткань легких, которая отвечает за процесс дыхания. И если пациент адекватно отреагирует на вызов врача из поликлиники и на дообследование после того, как на флюорографии у него что-то выявили, то следующим этапом будет, скорее всего, компьютерная томография, — и тогда, собственно, пациенту и его доктору будет понятнее дальнейшая тактика. Поэтому метод флюорографии не изжил себя. Он отвечает на большое количество вопросов. — Многие боятся полученного облучения при флюорографии. Действительно оно так велико? — Этот метод несёт в себе очень низкую лучевую нагрузку. Речь идет о сотых долях мЗв (миллизивертов) за одно исследование. И, соответственно, мы имеем достаточно безопасный, широко применяемый доступный метод диагностики. Согласно медицинским нормам, профилактическое облучение населения не должно превышать 1 мЗв в год в рамках плановых осмотров. — А какой метод диагностики состояния легких все-таки эффективнее — флюорография или рентген? — Сейчас между флюорографией и рентгеном можно ставить знак равенства. Медицинские учреждения в Самарской области оснастили современной аппаратурой — и классическое понимание флюорографа ушло, когда мы получали маленький кадр на плёнке, который нужно было смотреть под увеличительным стеклом. Теперь, когда мы оснащены цифровыми технологиями, флюорография как метод — это уже сразу готовая рентгенография. Просто она цифровая. И мы по-старому её называем флюорографией. На самом деле это классическая, хорошая, правильная цифровая флюорография с высокой чувствительностью. У врача есть возможность построить окно просмотра на мониторе для того, чтобы рассмотреть лёгочный рисунок, мелкие образования, которые достаточно сложно выявить. И это хороший старт для того, чтобы получить оценку состояния здоровья.