Фоторепортаж из операционной: как медики борются с раком легкого?

Несколько месяцев тягостного ожидания, нескончаемые процедуры и дорогостоящие анализы. 52-летняя жительница Самары заподозрила у себя рак в ноябре прошлого года. Спустя полгода Тамару (имя изменено. — Прим. ред.) направили на обследование в онкологический диспансер, где врачи подтвердили страшный диагноз. Оперировать больную приехал один из ведущих московских врачей-онкологов. Нашей редакции посчастливилось понаблюдать за работой профессионала прямо в операционной. Заранее предупреждаем, некоторые фотографии не для слабонервных.

Несмотря на ранний час, онкологический диспансер, как и всегда, полон людей. Ежегодно сюда со своей бедой приходят более тысячи онкобольных. У многих из них, как и у Тамары, медики диагностируют рак легких.

— Злокачественная опухоль легкого может появиться как у людей, занятых на вредном производстве, так и курильщиков, в том числе и пассивных. Конечно, рак легкого не находится ни на первом, ни на втором месте по распространенности среди всех видов онкологических заболеваний. Но если мы говорим о смертности, то он занимает первое место по количеству летальных случаев среди обоих полов, — говорит главный врач Самарского онкологического диспансера Андрей Орлов.

Осенью 2017 года Тамара резко почувствовала себя плохо. У женщины диагностировали пневмонию и назначили амбулаторное лечение. Однако оно не принесло результат. У женщины заподозрили туберкулез, но диагноз не подтвердили медики противотуберкулезного диспансера. Тогда Тамару отправили на дообследование в Самарский онкодиспансер, где и стал известен страшный диагноз — периферическая опухоль нижней доли правого легкого.

При таком раскладе хирургического вмешательства больному не избежать. Но, к счастью, медицина не стоит на месте.

— Последние шесть лет при необходимости мы проводим хирургическое вмешательство с видеоассистированием. Это необходимо, чтобы онкологи могли делиться между собой опытом в диагностике и оперировании, выработке плана лечения, а также применении новых препаратов, которые мы можем и должны использовать, — рассказывает Андрей Орлов.

Именно операция, за которой будут наблюдать несколько десятков глаз через экран, предстоит Тамаре. Операционный блок расположен на четвертом этаже. Просто так зайти и посмотреть, как работают хирурги, у желающих не получится. Сначала нужно надеть одноразовое белье, маску, шапочку и бахилы из ткани.

После облачения в костюм мы свободно входим в коридоры оперблока, где нас встречает и проводит в операционную ведущий научный сотрудник торакального отделения онкологического центра имени Блохина, хирург Ариф Аллахвердиев. От яркого света здесь с непривычки режет глаза.

— Традиционно удаление опухоли проводят из открытого хирургического доступа — вскрытия грудины с помощью разреза межреберной ткани. Это один из наиболее травматичных доступов, который в последующем требует длительного приема наркотических анальгетиков. Порой рана беспокоит больных в течение всей жизни, — делится опытом Ариф Аллахвердиев.

Операцию, которую на наших глазах проводят Тамаре, медики относят к малоинвазивным методам: хирургическое вмешательство в организм минимально.

— Эта операция выполняется через четыре разреза кожи: два 5-миллиметровых и два сантиметровых. Три их них необходимы для доступа к легкому. Еще через одно отверстие в плевральную полость ввели торакоскоп (эндоскопический прибор, позволяющий исследовать плевральную полость и выполнять операции под видеонаблюдением в грудной клетке. — Прим. ред.). вместе с установленной на нем камерой, — рассказал Ариф Аллахвердиев.

За всей операцией, которая в среднем занимает несколько часов, медики наблюдают через экран, установленный в операционной. Само хирургическое вмешательство выполняют с помощью торакопортов: округлых с винтовой нарезкой бесклапанных тубусов. Также врачи орудуют стандартными ножницами и зажимами.

В конце операции Тамаре сделали заключающий разрез со стороны пораженного органа, через который опухоль удалили.

— Такой способ операции поможет пациентке восстановиться как можно скорее. Как показывает практика, при малой инвазивной хирургии болевой синдром практически отсутствует. Не пострадает при этом и социальный статус. Женщина сможет вернуться к работе раньше, нежели чем при открытом вмешательстве, — подытожил Ариф Аллахвердиев.