Рецептурные аптеки уходят в прошлое

В Самаре вымирают аптеки, в которых можно заказать изготовление недорогих, а главное эффективных лекарств, выписанных врачом. Рецептурно-производственные отделы стали финансово-невыгодными, но потребность в них у жителей по-прежнему сохраняется на высоком уровне.

Под угрозой исчезновения оказалась целая отрасль здравоохранения. 20-30 лет назад советские аптеки работали иначе – с больницами они были по сути звеньями одной цепи. Тогда практически в каждой аптеке существовал рецептурно-производственный отдел, где готовились индивидуальные препараты – мази, микстуры, порошки, суппозитории, стерильные и асептические лекарственные формы. С каждым годом их становится все меньше. По данным аналитической компании RNC PHARMA, по всей России их чуть более 2000. «По нашим оценкам, в крупных городах они почти не сохранились», – говорит директор по аналитике компании Павел Расщупкин.

По мнению самарского врача-педиатра Владимира Живова, это коммерчески невыгодное предприятие. «Гораздо проще купить пачку лекарства и ее же перепродать. Таким образом аптеки превратились в магазины по продаже лекарств», – считает доктор.

Однако сейчас, как и несколько лет назад, существует категория пациентов, которым необходимы именно индивидуальные лекарства. В рецептурно-производственных отделах аптека готовит лекарственные препараты для больного с учетом его заболевания, возраста, индивидуальной непереносимости. Организм каждого человека имеет свои индивидуальные особенности, и какой-то компонент покупного препарата может вызвать сильнейшую аллергию. В этом случае готовится индивидуальное лекарство без компонента-аллергена. Так же нередко пациенту требуется особая дозировка лекарства, не выпускаемая фармацевтическим производителем.

Некоторые врачи, например педиатры, офтальмологи, дерматологи, чаще всего выписывают индивидуальные препараты. Анастасия Федотова, молодая мама из Самары сетует: «Не стоит забывать о том, что у многих лекарств, изготовленных в аптеке, нет промышленных аналогов. Попробуйте купить в аптеке стерильный раствор фурацилина – а его часто назначают грудным детям от конъюнктивита. Да и деткам с пороками сердца трудно найти препараты – нет детского аналога «взрослых» лекарств, а в производственных аптеках делают! Такие аптеки не нужны тем, кто не сталкивался с проблемами, а ведь от этого никто не застрахован».

Другая жительница Самары Ольга Зайцева обязательно заказывала бы своему ребенку, страдающему аллергией, индивидуальные препараты, но вынуждена покупать готовые, потому что ей неудобно и далеко ездить в производственные аптеки (в Самаре они расположены друг от друга на больших расстояниях). «У меня тетя раньше делала лекарства, все руки были изъедены реактивами. Мы с мамой часто заходили в аптеку, где она работала. Отдел, где выдавали сделанные здесь лекарства, был в стороне от того, где продавали готовые препараты. Помню бутылочки с желтым раствором фурацилина, белую мазь от воспалений кожи. Всегда к этому отделу стояла очередь из 4-5 человек. И мы там покупали нужные лекарства», – вспоминает Ольга Зайцева.

Американские специалисты обещают, что индивидуальные лекарства появятся в массовой продаже не позже 2017 года. Это становится возможным благодаря достижениям в геномной медицине. Расшифровка генов позволяет ставить точный диагноз и выписывать рецепт для каждого отдельно взятого пациента. Чтобы победить болезнь, поясняет профессор молекулярной биологии и генетики Джеф Бойк, достаточно знать ее генетическую причину, и почему конкретный ген работает, молчит или начинает вредить организму.

Теперь, по словам представителя одной из аптечных сетей Самары Ангелины Гяуровой, изготовление индивидуальных препаратов – очень трудоемкий и не менее затратный процесс. «Мы бы рады иметь в аптеках такие отделы. Уверена, спрос всегда будет, но это очень дорого. Для начала аптека должна закупить все необходимые порошки и реактивы. Затем проверить качество компонентов в специализированной лаборатории. Далее требуется подготовить дистиллированную воду, изучить степень ее очистки. Только после этого можно приступать к разведению реактивов. А еще аналитическая лаборатория должна изучить правильность изготовления, чистоту пузырьков для расфасовки, соблюдение технологий и этикетки лекарств. И за все это, включая закупку современного оборудования, приходится расплачиваться аптеке».

Организовывая такое производство, аптека терпит убытки: себестоимость лекарств гораздо выше розничной цены. Сначала надо получить соответствующую лицензию, необходимо иметь специальное помещение, оборудование для производства препаратов в антисептических условиях. Кроме того, аптека должна нанять штат сотрудников со специальным образованием – химиков, фармацевтов, провизоров. «Если бы государство помогло хотя бы чем-то. На Западе давно поняли, что за индивидуальными препаратами будущее», – подчеркнула Ангелина Гяурова.