Прививка от ожирения

Одной из самых серьезных проблем, стоящих перед общественным здравоохранением в XXI веке, является ожирение среди детей. В 2010 году число ребятишек с излишним весом в мире превысило 42 миллиона, около 35 миллионов из них живут в развивающихся странах, свидетельствует статистика Всемирной организации здравоохранения. В России от пяти до десяти процентов детей имеют проблемы с лишним весом.

И зачастую виноваты в появлении лишнего веса у ребенка его родители, потому что именно они определяют режим питания малыша, говорит научный сотрудник отделения Южно-Уральского научного центра РАМН Екатерина Юсупова. Нужно учитывать, что только у двух процентов детей, страдающих ожирением, причина кроется в каких-либо эндокринологических патологиях. Остальные – жертвы неправильного питания и образа жизни.

Если взрослые могут сами решать, что им есть, исходя из своего достатка, жизненного опыта и имеющейся информации, то меню маленького человека целиком зависит от предпочтений матери или бабушки, которым вроде бы по статусу полагается знать, какая еда будет для него полезной и вкусной. «Образ жизни родителей напрямую накладывается на образ жизни детей, – считает Екатерина Юрьевна. – Мама с папой любят есть высококалорийные продукты, значит, вполне естественно, что и у детей будет глобальный сдвиг в сторону потребления пищи с высоким содержанием жиров и сахаров и низким содержанием витаминов, минералов и других здоровых питательных микроэлементов. В семье не ценят физическую активность? Откуда же у ребенка возникнет желание побегать на улице вместо того, чтобы просиживать все свободное время у компьютера и телевизора?».

Дети с избыточным весом склонны к ожирению в зрелом возрасте, и у них с большей вероятностью в более молодом возрасте появятся такие неинфекционные болезни, как диабет и сердечно-сосудистые заболевания, утверждает Екатерина Юсупова. «В семье, где один родитель полный, риск набрать лишний вес у ребенка повышается в два-три раза, там ,где ожирением страдают и мама, и папа, риск «подхватить» это заболевание возрастает в три-четыре раза», – считает она. В семьях, где мать и отец имеют нормальный вес, частота ожирения у детей крайне низка. Правда, пока не установлено, в какой степени развитие ожирения у малышей тучных родителей вызвано наследственными нарушениями обмена веществ, а в какой – вредными привычками в семье (малоподвижный образ жизни плюс высококалорийное питание).

Среди самых значительных последствий избыточного веса и ожирения на здоровье детей, которые часто становятся очевидными только в зрелом возрасте, можно указать сердечно-сосудистые заболевания (в основном, болезни сердца и инсульт), диабет, мышечно-скелетные нарушения, особенно остеоартрит, и некоторые виды рака (рак эндометрия, молочной железы и толстой кишки). Также ожирение у детей связано с повышенной вероятностью преждевременной смерти и инвалидности в зрелом возрасте. Ежегодно в результате избыточного веса или ожирения умирает, по меньшей мере, 2,6 миллиона человек.

Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними болезни, зачастую предотвратимы. Поэтому их профилактике необходимо уделять первоочередное внимание. Целью борьбы против эпидемии ожирения среди детей является достижение правильного энергетического обмена, который можно поддерживать на протяжении всей жизни. Необходимо повысить потребление фруктов и овощей, а также бобовых, цельного зерна и орехов, ограничить потребление энергии из всех видов жиров и перейти от потребления насыщенных жиров к потреблению ненасыщенных жиров, ограничить потребление свободных сахаров и ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности от умеренной до высокой интенсивности, которая соответствует развитию и охватывает разнообразные занятия. Для контроля веса может требоваться более интенсивная физическая активность.

Детский эндокринолог Анна Шайтарова считает, что немаловажное значение в профилактике ожирения и заболеваний желудочно-кишечного тракта имеет то, как ребенок питается в школе. Раньше школьное питание было буфетным, однако школьники обеспечены горячим обедом. Кроме того, многие школы сейчас практикуют дополнительный перекус в виде фруктов или кисломолочных продуктов. То есть, находясь в учебном заведении, ребенок может поесть дважды.

При рациональном подходе к питанию ребенок младшего школьного возраста должен принимать пищу четыре–пять раз в сутки: завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин. «Исключите жареные продукты, отдайте предпочтение запеканию, готовке в пароварке и тушению», – советует Анна Шайтарова. Есть еще одна опасная группа – продукты с большим количеством углеводов: кондитерские изделия, варенье, консервированные компоты, мед. Но запретить вообще есть вкусненькое нереально. Поэтому нужно знать, что один-два раза в неделю в первой половине дня можно дать зефир, пастилу, мармелад (при этом убрать с него сахар), мороженое «Пломбир» и «Забава».

Если вы не можете изменить привычный стереотип в семье и предполагаете, что будете готовить мучное, то следует отдавать предпочтение бездрожжевому слоеному тесту с фруктовой начинкой или кондитерским изделиям на основе нежирного творога в сочетании с фруктами. Если нет аллергии на шоколад, то можно дать ребенку маленькую плитку темного шоколада один-два раза в неделю. Исключите из рациона фастфуды и газировку. Никакой пользы в них нет, только калории для организма.

«Нужно помнить, что привычки у ребенка формируются с детства, а в подростковом возрасте они закрепляются. Поэтому не нужно приучать наедаться на ночь, поощрять или наказывать сладким. Лучше воспитайте в своих детях желание есть здоровую и полезную пищу», – говорит детский эндокринолог.