Осложнения при беременности

В последнее время стало модным рожать дома. Приняв такое решение, будущие мамы считают излишеством и наблюдаться у доктора во время беременности. О том, чем это опасно, чем рискуют мамы и младенцы, рассказывает директор ООО «Частный офис Рязановой», кандидат медицинских наук, врач УЗД, акушер-гинеколог высшей категории Лариса Рязанова.

В последнее время стало модным рожать дома. Приняв такое решение, будущие мамы считают излишеством и наблюдаться у доктора во время беременности. О том, чем это опасно, чем рискуют мамы и младенцы, рассказывает директор ООО «Частный офис Рязановой», кандидат медицинских наук, врач УЗД, акушер-гинеколог высшей категории Лариса Рязанова.

Как нормально

«Физиологической (нормальной) принято считать беременность одним плодом, находящимся в головном предлежании (окончательно положение плода устанавливается примерно к 34-36 неделе), не осложненную признаками угрозы прерывания, продолжающуюся 37-41 неделю, – поясняет Лариса Рязанова. – Установить, что беременность физиологическая, может только врач. Хорошее самочувствие беременной, активные шевеления плода не указывают, что и у мамы, и у ребенка все нормально, и не надо показываться специалистам».

Лариса Рязанова объясняет, что очень часто встречающимися осложнениями являются невынашивание беременности, а также ее перенашивание (продолжительность беременности более 41 полной недели).

Страшный гестоз

Наиболее серьезным осложнением беременности является гестоз, тяжелые формы которого могут быть смертельно опасны для матери и плода.«Поздний гестоз развивается во второй половине беременности, – рассказывает Лариса Рязанова. – Классическая триада симптомов гестоза – отеки, наличие белка в моче и повышение артериального давления. Лечение гестоза проводится в акушерском стационаре. И закончиться гестоз может только после родов. Иногда, при тяжелых формах заболевания, чтобы избежать осложнений (отслойка плаценты, судороги, полиорганная недостаточность), приходится прибегать к родоразрешению досрочно».

Следует помнить, что течение гестоза бывает таким «стертым», что даже опытный врач с трудом распознает его начало. «Поэтому в роддом лучше обратиться заранее, до начала родовой деятельности. Ведь от первых симптомов до «классической триады» могут пройти считанные дни и даже часы. И уж тем более опасно рожать дома», – подчеркивает специалист.

Сбой связи

Нарушения в системе «мать – плацента – плод» могут привести к развитию плацентарной недостаточности, задержке роста плода, его гипоксии - кислородной недостаточности, что также является отклонением от нормального физиологического течения беременности.

«В результате недостаточной функции плаценты плод не получает необходимых для нормального развития питательных веществ, – предостерегает Лариса Рязанова. – Начинается отставание в развитии, при самом неблагоприятном исходе может наступить гибель плода. До какого-то времени плацентарная недостаточность может быть скомпенсирована за счет резервных механизмов плаценты и в результате проведения специфического лечения в условиях акушерского стационара».

Опасная внематочная

«Грозным осложнением первого триместра является внематочная беременность, – говорит Лариса Рязанова. – При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется и начинает развиваться в маточной трубе (в 95% случаев), реже в яичнике, на внутренней стенке брюшной полости или в шейке матки. Это приводит к разрыву органа, в котором развивается беременность, и сильному кровотечению».

Чтобы вовремя отпределить наличие внематочной беременности, необходимо как можно раньше начать наблюдение у врача. При подозрении на внематочную беременность, а тем более при выявлении плодного яйца вне матки нужная срочная госпитализация и операция. Если удастся поставить диагноз внематочной беременности, когда она еще прогрессирует, можно сохранить маточную трубу, удалив из нее плодное яйцо. При разрыве маточной трубы и сильном кровотечении трубу удаляют.

Временный диабет

Диабет у будущей мамы называют гестационным. Он возникает у некоторых женщин только во время беременности и после родов обычно проходит. К нему существует генетическая предрасположенность, а «запускают» заболевание следующие факторы риска: избыточный вес, сахарный диабет у ближайших родственников, возраст беременной старше 25 лет, неблагоприятное течение предыдущих беременностей.

Определить наличие гестационного диабета, просто сдав кровь «на сахар», недостаточно, нужен специальный тест. Основываясь на результатах проведенных исследований, лечащий врач определит, нужно ли делать инъекции инсулина в период беременности.

Повышенный сахар крови у будущей мамы может повлиять на развитие ребенка. На ранних стадиях беременности диабет у матери может привести к развитию дефектов у плода, а также к повышенному риску выкидыша. Кроме того, если женщина перенесла гестационный диабет, то через много лет у нее с высокой вероятностью может развиться диабет второго типа.

Куда обращаться

При наступлении беременности нужно как можно раньше посетить врача-гинеколога по месту жительства или по вашему выбору.

«Установить, физиологическая ли у вас беременность, может только врач, – отмечает Лариса Рязанова. – От того, насколько вовремя выявлена патология и проведено своевременное лечение, зависит благоприятный исход беременности и дальнейшее развитие вашего ребенка и ваше собственное здоровье. Вставайте на учет по беременности до 12 недель, выполняйте все предписания врача и не отказывайтесь от дородовой госпитализации».