Кормление грудью: что можно и нельзя

Кормление грудью - естественный и самый важный процесс в правильном развитии крохи. Эту истину мы все прекрасно знаем. Тем не менее каждая мамочка часто сталкивается с ситуациями, в которых вопрос, кормить или не кормить грудью, остается открытым. «Детская комната» решила развеять мифы и узнать правду о том, в каких случаях можно, а в каких нельзя кормить грудью.

Кормление грудью - естественный и самый важный процесс в правильном развитии крохи. Эту истину мы все прекрасно знаем. Тем не менее каждая мамочка часто сталкивается с ситуациями, в которых вопрос, кормить или не кормить грудью, остается открытым. «Детская комната» решила развеять мифы и узнать правду о том, в каких случаях можно, а в каких нельзя кормить грудью.

Болезненное дело

Осенью, в этот сезон простудных заболеваний, вирусы не жалеют никого. И кормящих мам в том числе. Главный страх заболевшей кормилицы - как бы не заразить своего малыша. Но уже давно доказано, что с грудным молоком вирус не передается. Это, конечно, радует, только вот воздушно-капельным путем - еще как передается... И, тем не менее, простуда мамы не является противопоказанием к кормлению ребенка грудью.

«Для того, чтобы не инфицировать ребенка воздушно-капельным путем, на время кормления грудью и при любом близком контакте наденьте на лицо медицинскую маску, - говорит врач- педиатр, заведующая педиатрическим отделением многопрофильной самарской клиники Юлия Уткина. - Кроме того, в момент болезни организм мамы вырабатывает антитела к данному вирусу, и они с грудным молоком переходят к ребенку, помогая формировать иммунитет. В результате ребенок либо совсем не заболеет, либо перенесет болезнь в более легкой форме».

Другое дело, если мама заболела тяжело и домашние методы лечения уже не помогают. Что делать в этом случае - ведь практически все лекарственные вещества проникают в грудное молоко и, следовательно, будут воздействовать и на малыша.

«Необходимость медикаментозного лечения кормящей мамы всегда определяет лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности и возможные риски назначения или отмены препаратов, - поясняет врач-педиатр. - Что касается лечения антибиотиками, то при необходимости лечение ими подбирается для больного индивидуально и назначается маме в крайнем случае. Если это произошло, то маме следует знать, что при приеме антибиотиков от кормления лучше отказаться, так как их попадание в организм малыша через грудное молоко неизбежно, а это противопоказано».

Чтобы в период приема лекарств лактация сохранилась, молоко необходимо сцеживать каждые два-три часа, до полного окончания курса приема антибиотиков и начала возобновления грудного вскармливания.

«Можно не отказываться от кормления грудью при назначении антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда, - добавляет Уткина. - В любом случае, необходимо консультироваться со специалистами, подходя к каждой ситуации индивидуально».

Вредные привычки

Если ОРВИ и простуда - болезни сезонные, то вредные привычки от времени года не меняются. И некоторым мамашам даже при всей любви к ребенку бывает сложно отказаться, например, от курения.

«Конечно, курение во время кормления грудью категорически нежелательно, - говорит Юлия Уткина. - Причем воздействие никотина и других вредных веществ на организм малыша происходит посредством вдыхаемого им воздуха и непосредственно через молоко. Ради собственного здоровья и здоровья малыша стоит отказаться от этой вредной привычки. Никотин оказывает возбуждающее действие на нервную систему малыша. Как результат - он будет хуже спать, капризничать, неохотно есть, плохо прибавлять в весе. Увеличивается риск развития заболеваний легких, таких как астма, бронхит, круп. У таких малышей гораздо чаще развивается синдром внезапной смерти».

Но даже если все эти вероятные последствия вредной привычки не произвели на курящих мам должного воздействия, все равно лучше кормить грудью, соблюдая при этом ряд правил.

«Во время кормления грудью стоит минимизировать количество выкуриваемых сигарет, не более двух-трех в сутки. А еще не курить при ребенке и не носить одежду, которая пахнет сигаретами, - советует врач-педиатр. - Курение и кормление грудью должны иметь промежуток не менее двух-трех часов. При этом мама обязательно должна полноценно питаться и потреблять большое количество жидкости. Это поможет снизить вред от сигарет для ее малыша».

Также среди кормящих мам бытует мнение, что-де, если до беременности можно было позволить себе выпить спиртное в любом количестве (и даже равнодушные к алкоголю при желании всегда могут чуть-чуть пригубить), то после рождения малыша выпить хотя бы глоток вина - все равно что напоить малыша. Однако на самом деле это не совсем так.

«Риск вредного воздействия алкоголя во время кормления грудью очень велик. И зависит он непосредственно от количества употребляемого алкоголя, - говорит врач. - Относительно безопасно кормящая мать может изредка употребить до одной порции алкоголя в сутки, это, например, 45 мл коньяка, или 150 мл вина, ну или 330 мл пива».

При этом маме стоит знать, что если она переборщит со спиртным хотя бы один раз, у ребенка может появиться слабость, вялость, сонливость. При хроническом злоупотреблении спиртным - недостаточный набор веса, задержка психомоторного развития.

Противопоказания есть

Противопоказаний к кормлению грудью современная медицина знает немного. Для ребенка абсолютным противопоказанием являются его некоторые наследственные заболевания.

«Это нарушения обмена аминокислот, в том числе галактоземия, фенилкетонурия и другие, - перечисляет врач. - К относительным противопоказаниям относятся общее тяжелое состояние ребенка, это могут быть серьезные нарушения со стороны дыхания, сердечной деятельности, шок и др. Малый вес при рождении, имеется в виду менее одного килограмма, выраженная недоношенность (менее 32 недель), врожденная патология, такая как заячья губа, волчья пасть, врожденные пороки ЦНС, пороки сердца с декомпенсацией».

Женщине не рекомендуется приступать к грудному вскармливанию, если наблюдается общее тяжелое состояние: сердечно-сосудистая недостаточность, шок, послеродовой психоз - это относительные противопоказания. К абсолютным можно отнести открытую форму туберкулеза в активной фазе, но после прохождения курса химиотерапии мать может вернуться к грудному вскармливанию.

«Хочу отдельно отметить, что ВИЧ-инфицированным матерям грудью кормить не рекомендуется, но и не запрещается», - добавляет врач.

Частенько мама подумывает о том, чтобы перестать кормить грудью, когда уже в первый месяц после рождения лактация нарушается и молоко выделяется в недостаточных количествах, то есть возникает гипогалактия. Но не стоит сдаваться: если мать хочет кормить грудью - это следует делать до последней капли молока. В конце концов, существует много способов по увеличению лактации, каждый из которых стоит попробовать.

«Это и воздействие на психологический настрой матери, ориентация всех членов семьи на поддержку грудного вскармливания, соблюдение режима дня и питания кормящей матери, - говорит врач. - Маме надо высыпаться как следует, и в этом ей может помочь папа или бабушки, которые ряд обязанностей, в том числе прогулки с ребенком, должны взять на себя».

Кроме того, в период кормления следует пить как можно больше жидкости - не меньше одного литра в сутки. Большое количество воды в организме положительно влияет на молочную «прибавку».

Активно используйте травяные чаи, обладающие лактационными свойствами, например, фенхель, тмин, настой крапивы, отвар шиповника.

«Можно попробовать делать массаж молочных желез, использовать душ на область груди, - говорит врач. - В конце концов, проделать физиопроцедуры: УФО, лазерную терапию, ультразвук, иглоукалывание. Применять биологически активные препараты - апилак, млекоин».

Не стоит забывать и про витамины и аминокислоты: в помощь кормящим матерям - витамины А, Е, В12, никотиновая кислота. И как можно чаще прикладывайте ребенка к груди, так как естественная потребность крохи сосать грудь матери является самым эффективным способом лактации.

Болезненное дело

Осенью, в этот сезон простудных заболеваний, вирусы не жалеют никого. И кормящих мам в том числе. Главный страх заболевшей кормилицы - как бы не заразить своего малыша. Но уже давно доказано, что с грудным молоком вирус не передается. Это, конечно, радует, только вот воздушно-капельным путем - еще как передается... И, тем не менее, простуда мамы не является противопоказанием к кормлению ребенка грудью.

«Для того, чтобы не инфицировать ребенка воздушно-капельным путем, на время кормления грудью и при любом близком контакте наденьте на лицо медицинскую маску, - говорит врач- педиатр, заведующая педиатрическим отделением многопрофильной самарской клиники Юлия Уткина. - Кроме того, в момент болезни организм мамы вырабатывает антитела к данному вирусу, и они с грудным молоком переходят к ребенку, помогая формировать иммунитет. В результате ребенок либо совсем не заболеет, либо перенесет болезнь в более легкой форме».

Другое дело, если мама заболела тяжело и домашние методы лечения уже не помогают. Что делать в этом случае - ведь практически все лекарственные вещества проникают в грудное молоко и, следовательно, будут воздействовать и на малыша.

«Необходимость медикаментозного лечения кормящей мамы всегда определяет лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности и возможные риски назначения или отмены препаратов, - поясняет врач-педиатр. - Что касается лечения антибиотиками, то при необходимости лечение ими подбирается для больного индивидуально и назначается маме в крайнем случае. Если это произошло, то маме следует знать, что при приеме антибиотиков от кормления лучше отказаться, так как их попадание в организм малыша через грудное молоко неизбежно, а это противопоказано».

Чтобы в период приема лекарств лактация сохранилась, молоко необходимо сцеживать каждые два-три часа, до полного окончания курса приема антибиотиков и начала возобновления грудного вскармливания.

«Можно не отказываться от кормления грудью при назначении антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда, - добавляет Уткина. - В любом случае, необходимо консультироваться со специалистами, подходя к каждой ситуации индивидуально».

Вредные привычки

Если ОРВИ и простуда - болезни сезонные, то вредные привычки от времени года не меняются. И некоторым мамашам даже при всей любви к ребенку бывает сложно отказаться, например, от курения.

«Конечно, курение во время кормления грудью категорически нежелательно, - говорит Юлия Уткина. - Причем воздействие никотина и других вредных веществ на организм малыша происходит посредством вдыхаемого им воздуха и непосредственно через молоко. Ради собственного здоровья и здоровья малыша стоит отказаться от этой вредной привычки. Никотин оказывает возбуждающее действие на нервную систему малыша. Как результат - он будет хуже спать, капризничать, неохотно есть, плохо прибавлять в весе. Увеличивается риск развития заболеваний легких, таких как астма, бронхит, круп. У таких малышей гораздо чаще развивается синдром внезапной смерти».

Но даже если все эти вероятные последствия вредной привычки не произвели на курящих мам должного воздействия, все равно лучше кормить грудью, соблюдая при этом ряд правил.

«Во время кормления грудью стоит минимизировать количество выкуриваемых сигарет, не более двух-трех в сутки. А еще не курить при ребенке и не носить одежду, которая пахнет сигаретами, - советует врач-педиатр. - Курение и кормление грудью должны иметь промежуток не менее двух-трех часов. При этом мама обязательно должна полноценно питаться и потреблять большое количество жидкости. Это поможет снизить вред от сигарет для ее малыша».

Также среди кормящих мам бытует мнение, что-де, если до беременности можно было позволить себе выпить спиртное в любом количестве (и даже равнодушные к алкоголю при желании всегда могут чуть-чуть пригубить), то после рождения малыша выпить хотя бы глоток вина - все равно что напоить малыша. Однако на самом деле это не совсем так.

«Риск вредного воздействия алкоголя во время кормления грудью очень велик. И зависит он непосредственно от количества употребляемого алкоголя, - говорит врач. - Относительно безопасно кормящая мать может изредка употребить до одной порции алкоголя в сутки, это, например, 45 мл коньяка, или 150 мл вина, ну или 330 мл пива».

При этом маме стоит знать, что если она переборщит со спиртным хотя бы один раз, у ребенка может появиться слабость, вялость, сонливость. При хроническом злоупотреблении спиртным - недостаточный набор веса, задержка психомоторного развития.

Противопоказания есть

Противопоказаний к кормлению грудью современная медицина знает немного. Для ребенка абсолютным противопоказанием являются его некоторые наследственные заболевания.

«Это нарушения обмена аминокислот, в том числе галактоземия, фенилкетонурия и другие, - перечисляет врач. - К относительным противопоказаниям относятся общее тяжелое состояние ребенка, это могут быть серьезные нарушения со стороны дыхания, сердечной деятельности, шок и др. Малый вес при рождении, имеется в виду менее одного килограмма, выраженная недоношенность (менее 32 недель), врожденная патология, такая как заячья губа, волчья пасть, врожденные пороки ЦНС, пороки сердца с декомпенсацией».

Женщине не рекомендуется приступать к грудному вскармливанию, если наблюдается общее тяжелое состояние: сердечно-сосудистая недостаточность, шок, послеродовой психоз - это относительные противопоказания. К абсолютным можно отнести открытую форму туберкулеза в активной фазе, но после прохождения курса химиотерапии мать может вернуться к грудному вскармливанию.

«Хочу отдельно отметить, что ВИЧ-инфицированным матерям грудью кормить не рекомендуется, но и не запрещается», - добавляет врач.

Частенько мама подумывает о том, чтобы перестать кормить грудью, когда уже в первый месяц после рождения лактация нарушается и молоко выделяется в недостаточных количествах, то есть возникает гипогалактия. Но не стоит сдаваться: если мать хочет кормить грудью - это следует делать до последней капли молока. В конце концов, существует много способов по увеличению лактации, каждый из которых стоит попробовать.

«Это и воздействие на психологический настрой матери, ориентация всех членов семьи на поддержку грудного вскармливания, соблюдение режима дня и питания кормящей матери, - говорит врач. - Маме надо высыпаться как следует, и в этом ей может помочь папа или бабушки, которые ряд обязанностей, в том числе прогулки с ребенком, должны взять на себя».

Кроме того, в период кормления следует пить как можно больше жидкости - не меньше одного литра в сутки. Большое количество воды в организме положительно влияет на молочную «прибавку».

Активно используйте травяные чаи, обладающие лактационными свойствами, например, фенхель, тмин, настой крапивы, отвар шиповника.

«Можно попробовать делать массаж молочных желез, использовать душ на область груди, - говорит врач. - В конце концов, проделать физиопроцедуры: УФО, лазерную терапию, ультразвук, иглоукалывание. Применять биологически активные препараты - апилак, млекоин».

Не стоит забывать и про витамины и аминокислоты: в помощь кормящим матерям - витамины А, Е, В12, никотиновая кислота. И как можно чаще прикладывайте ребенка к груди, так как естественная потребность крохи сосать грудь матери является самым эффективным способом лактации.