Регистратуры поликлиник станут платными

Бесплатно получить выписку из своей медицинской карты, равно как и сделать копию истории болезни, можно будет только один раз в месяц. С таким предложением выступает Минздрав РФ в своем новом законопроекте. Остается непонятным: если медицинская карта содержит сугубо личную информацию гражданина, то на каком основании с нее будут брать деньги.

Согласно законопроекту, для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент или его законный представитель должен предоставить в ЛПУ:
1. Письменное заявление о предоставлении медицинских документов (их копий, выписок из них) в свободной форме, в котором должны содержаться:
• сведения о пациенте (ФИО, адрес места жительства/пребывания, почтовый адрес, контактный телефон, адрес электронной почты);
• сведения о законном представителе (если он обращается в медорганизацию);
• наименования медицинских документов, которые пациент или его законный представитель намерен получить, либо сведения, отражающие состояние здоровья пациента, которые должна содержать выписка из его медицинских документов;
• предпочитаемый способ получения запрашиваемых медицинских документов: при личном обращении, по почте, в электронной форме;
• дату подачи заявления и подпись пациента (его законного представителя, доверенного лица).
2. Документ, удостоверяющий личность.
Не позднее 30 дней с момента подачи заявления пациенту обязаны предоставить необходимые документы, либо обоснованный отказ в их предоставлении.

Сейчас документ проходит общественное обсуждение и любой желающий может высказаться за или против инициативы министерства. Если закон примут в нынешнем виде, то безвозмездно получать сведения из своей истории болезни пациент сможет только один раз в месяц и в единственном экземпляре.

«Период, за который пациент (его законный представитель, доверенное лицо) получили копии медицинских документов и выписки из них, фиксируется в журнале приема заявлений и выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них, – говорится в законопроекте. – Повторная выдача копий медицинских документов и выписок из них осуществляется за плату».

Размер этой платы в документе не оговаривается. Есть мнение, что устанавливать его будет главврач, по аналогии с платными медицинскими услугами, когда каждая медицинская организация самостоятельно решает, сколько взять с пациента. Однако эксперты по медицинскому праву не соглашаются с обывательским мнением и считают законопроект своевременным и важным решением министерства, которое поможет урегулировать отношения между пациентом и медучреждением.

«У гражданина есть право на ознакомление со своими медицинскими документами и получение их копий, – поясняет директор одного из медицинских правозащитных центров Евгений Козьминых. – Но проблема вот в чем: довольно часто истории болезни и амбулаторные карты бывают очень объемными, буквально по нескольку томов. При этом человек приходит в больницу и просит, чтобы ему сняли копии всех этих документов, так как он имеет право их изучать, знать, читать. Но поликлиника это не копировальный салон, в некоторых ЛПУ вообще нет ксерокса, и денег на копирование многотомных историй болезни им никто не выделяет. Отсюда и возникает конфликт, что в законе прописано право пациента на получение копий, а за чей счет снимать эти копии, непонятно. И вот наконец-то минздрав урегулирует этот вопрос».

После такого разъяснения инициатива чиновников от здравоохранения кажется вполне разумной. В конце концов, в министерском документе нигде не сказано, что с пациента будут требовать деньги за реализацию его права. К тому же одного раза в месяц вполне достаточно, чтобы ознакомиться со своей историей болезни бесплатно. Но если она вновь потребуется вам в личных целях, то почему за это должна платить медицинская организация? Дождитесь следующего месяца, либо заплатите деньги за услугу. Ведь никто из нас не приходит в копировальный салон и не просит сделать бесплатно копию целой книги.

«Есть еще вариант: когда пациент приходит со своей собственной цифровой фотокамерой и делает фотоснимки интересующих его документов, в этом случае все будет бесплатно», – продолжает Евгений Козьминых.

Здесь у многих может возникнуть вопрос: почему бы просто не дать человеку медкарту на дом, и вообще пусть сам ее хранит, ведь это его документ. Оказывается, нет. Согласно приказу Минздрава №1030, который был принят аж в 1980 году, карта амбулаторного больного и история болезни являются собственностью медицинского учреждения. Ответственность за их сохранность несет медицинский персонал, который работает с документацией. А если карточка лежит у вас в письменном столе, кто даст гарантию, что она все еще там?

«Одно время мы давали карты больным домой, но многие стали их терять, а потеря медицинской карты – это потеря части вашей истории болезни, восстановить которую практически невозможно, – рассказывает медрегистратор Людмила Никольская. – Любая проверка за это строго наказывает, причем наказывают всех – регистратуру, лечащего врача и руководство поликлиники. Естественно, никому не хочется оставаться без премии и отдуваться за чужие грехи. Поэтому сейчас медицинские документы на руки пациентам не выдаются. Тут уж если потеряется, то не так обидно, ведь сами потеряли – значит, сами и виноваты».

Не стоит думать, что теперь придется платить за каждую медицинскую бумажку. Требования закона не распространяются на случаи, когда медицинские документы и выписки из них запрашивает врач больницы или поликлиники, в которой они хранятся, либо другого ЛПУ, где пациент проходит лечение. Кроме того, получить медицинский документ бесплатно сможет тот, кто нуждается в экстренной медицинской помощи, а также для предоставления справки в государственные и муниципальные органы.