«Мы справились вместе»: как Самарская область пережила непростой ковидный год

Впервые за последний год управление Роспотребнадзора по Самарской области зафиксировало снижение заболеваемости коронавирусной инфекцией во всех возрастных группах. Конечно, расслабляться и радоваться пока рано, однако наметившаяся тенденция — это хорошая возможность оглянуться назад и оценить ситуацию в ретроспективе. Какие действия предпринимались на каждом этапе, что помогло Самарской области пережить этот непростой год?

Разбирались на ходу: от первого ковидного госпиталя до работы в штатном режиме

Пандемия стала настоящим вызовом для здравоохранения во всем мире, и Самарская область — не исключение. Симптомы, протоколы лечения и возможные осложнения — всё это приходилось выяснять буквально на ходу. Сегодня многое встало на свои места.

Первый ковидный госпиталь в Самаре в марте прошлого года развернули на базе Самарской горбольницы № 6. За год в нем пролечили более 4,5 тысячи пациентов.

При поликлиниках создали 131 мобильную медицинскую бригаду. Только за полгода в Самарской области они более 200 000 раз выезжали на дом к пациентам с COVID-19 и подозрением на него.

— Морально было очень тяжело, — отмечает врач-инфекционист Евгения Леонтьевская. — Нелегко приходилось и пациентам, они не знали, что их ждет. С больными приходилось работать и в качестве психологов, объяснять всё доступным языком, к чему могут привести изменения их состояния, что они означают, для чего нужны процедуры, зачем мы всех укладываем на живот; словом, успокаивали всех. Но мы справились вместе. Наша задача — и дальше оказывать всем, кто нуждается, своевременную медицинскую помощь.

Сегодня часть отделений Самарской областной больницы имени Середавина понемногу возвращается к работе в штатном режиме. Открываются профильные койки для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. С начала марта начали принимать первых пациентов по профилям неврология, сосудистая хирургия, травматология, нейрохирургия, ревматология и др.

Расслабляться рано: как в больницах разграничивают потоки пациентов

Важно, чтобы блоки для пациентов с инфекцией были отделены от остальных отделений. Разделение потоков соответствует всем нормам безопасности.

Так, с прошлого года на базе больницы имени Середавина и Тольяттинской горбольницы № 5 строят модульные здания приемно-диагностических сортировочных отделений для пациентов с коронавирусом. Корпус на территории СОКБ рассчитан на 70 мест, 10 из которых реанимационные. По площади здание займет более 2700 квадратных метров.

Сюда будут поступать пациенты с коронавирусной инфекцией или с подозрением на нее. Для постановки диагноза в клинике есть всё необходимое: приемный покой, компьютерный томограф, аппарат УЗИ, ЭКГ, лаборатория.

Уже протянуты коммуникации, подготовлено основание, установлены металлоконструкции корпусов, выполняются монтаж фасада и кровли.

Лучше дома: как робот помог сделать тысячи звонков пациентам

Региональный координационный центр амбулаторной медицинской помощи больным пневмонией, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 начал работать в октябре 2020 года на базе Самарской городской клинической поликлиники № 15. Он был создан по поручению губернатора Самарской области Дмитрия Азарова. За полгода пациентам, которые проходят лечение на дому, медики совершили более 64 000 звонков.

В центре ежедневно работают операторы, врачи, психологи. Центр координирует работу выездных, в том числе дополнительно сформированных мобильных медицинских бригад, которые оказывают медицинскую помощь пациентам с признаками ОРВИ на дому.

За полгода врачи совершили 42 тысячи выездов к пациентам на дом, провели 627 телемедицинских консультаций.

Медикам центра помогает робот-помощник, который на основании тестовых вопросов узнает первичную минимально необходимую информацию — о температуре, наличии одышки, боли, общем состоянии пациента. Искусственный интеллект создали в рамках нацпроекта «Здравоохранение», инициированного Президентом РФ Владимиром Путиным. Робот звонит пациентам, задает вопросы, узнаёт, что изменилось в состоянии больного, он совершил уже 82 тысячи звонков. Это на 30% разгрузило амбулаторное звено, участковую службу губернии.

Даже сотрудники центра говорят — вызовов стало меньше. На пике эпидемии было до 800 звонков в сутки, сейчас их около 200.

На горячую линию центра жители Самарской области могут позвонить при повышенной температуре и признаках простудного заболевания и вызвать медицинских работников на дом по бесплатному номеру 8 800 30-22-163, 122.

Как в Самаре создали банк антиковидной плазмы

Вот уже пять месяцев в регионе заготавливают антиковидную плазму и ведут реестр потенциальных доноров. Одним из первых в конце 2020 года плазму сдал глава региона Дмитрий Азаров. Среди активных доноров — представители медицинского сообщества.

Биоматериал используют для пассивной иммунизации — ее эффективность объясняется тем, что она уже содержит готовые антитела к новой инфекции. На одного человека нужно две дозы плазмы, которые вводят с промежутком 12–24 часа. В целом, на сегодня заготовлено уже 552 дозы, в лечебные учреждения выдана 181.

Переливание плазмы крови могут назначить пациентам с COVID-19 по медицинским показаниям. Например, если через 21 день нет эффекта от стандартной терапии или если болезнь проходит в среднетяжелой или тяжелой форме. На данный момент эту процедуру делают в 9-ти лечебных учреждениях региона.

Донором антиковидной плазмы может стать переболевший или прошедший вакцинацию человек, имеющей антитела к COVID-19. Чтобы стать потенциальным донором, нужно заполнить анкету на сайте www.donorsamara.ru. Прием потенциальных доноров ведется только по вызову специалистов Службы крови после получения и анализа заполненной анкеты.

Победить болезнь мало, пациентов надо реабилитировать

Течение болезни оказалось настолько сложным и нетипичным, что победить ее мало — чтобы вернуться к прежней жизни, организму требуется длительное восстановление. О необходимости реабилитации говорит и Министерство здравоохранения РФ, которое еще летом прошлого года разработало правила восстановления таких пациентов.

В Самарской области к этой работе подключен санаторно-курортный фонд. Первыми пациентов приняли в отделении медицинской реабилитации № 3 ГБУЗ «СОКБ имени Середавина» на базе санатория «Можайский».

Для каждого пациента составляется индивидуальная программа медицинской реабилитации, она рассчитана на 10–14 дней.

В процессе используют не только известные отработанные методики, но и уникальные, самарские: для реабилитации используют дыхательный тренажер-массажер с плавной регулировкой нагрузки, разработанный местными инженерами.

Всего прошли курс реабилитации более тысячи пациентов.

Долгожданная вакцина: в регионе прививки от COVID-19 уже сделали более 157 тысяч человек

Режим повышенной готовности из-за пандемии коронавируса в регионе ввели в конце марта 2020 года. Тогда никто и представить не мог, как скоро разработают вакцину. Сегодня в области работают 145 прививочных пунктов, в том числе два — на базе мобильных комплексов, задействованы 63 государственных медучреждения.

Вакцинацию отечественным компонентом «ГамКовидВак», в том числе, прошли заместитель председателя правительства Самарской области Александр Фетисов и министр здравоохранения региона Армен Бенян.

Коллективный иммунитет в области сформируется, когда привьется 60% населения. Сегодня вакцинированы уже более 157 тысяч человек, более половины из них — пожилые люди.

В ближайшее время правительство региона планирует закупить 19 мобильных комплексов для вакцинации. В целом существующие мощности позволяют проводить до 10 тысяч прививок в сутки.

Записаться на прививку можно в поликлинике, по телефону 122 или на портале госуслуг. Если вакцина временно закончилась, то пациента запишут в лист ожидания и пригласят сразу же, как она появится.

Врачи приняли на себя основной удар

Весной 2020 года, когда первые пациенты начали поступать, а многие из них с серьезными осложнениями, основной удар приняли на себя врачи. Постоянное ношение средств индивидуальной защиты, которые осложняют движение и дыхание, многочасовые смены, переработки, — даже в такой непростой ситуации самарские медики находили для своих пациентов слова поддержки, оказывали профессиональную помощь.

Пациенты узнавали своих лечащих врачей по глазам и голосу. Оказавшись на передовой борьбы с инфекцией, многие медики сами тяжело переболели. Заведующая отделением пульмонологии № 2 Наталья Нуйкина говорит, что болезнь, которую она перенесла очень тяжело, полностью изменила ее отношение к пациентам.

— Теперь я каждого больного пропускаю через себя, понимаю, что они испытывают и как я могу помочь, — рассказывает Наталья Владимировна. — За то время, пока они лежат в нашем отделении, мы к ним привыкаем, они — к нам. Становимся близкими людьми. А вообще для врача самый большой подарок, когда пациент уходит из отделения на своих ногах и может сказать: «Спасибо». Еще я заметила, что борьба с COVID-19 сплотила наш коллектив, и поэтому мы справились вместе.

Супруги Марина и Александр попали в инфекционный госпиталь больницы вместе, но болезнь протекала у каждого по-разному. У мужа в более легкой форме, а у супруги — сложнее.

— Под чутким руководством медиков Марина пошла на поправку, хотя до сих пор проходит курс реабилитации в санатории «Волга». Так что просто сказать медицинским работникам «спасибо» — это ничего не сказать. Они не только лечили, они, как родственники, не отходили от своих больных, поддерживали психологически, вселяли надежду. Они — наши новые герои, — считает Андрей.