
Вес растет, объемы пугают и любимые наряды уже не застегиваются. Что делать? Ответ очевиден — браться за себя. Но как? С чего начать борьбу с лишними килограммами? Поможет ли отказ от еды после 18:00? Реально ли успеть к летнему отпуску? Для удобства мы оформили текст в формате «Вопрос-ответ». В подготовке публикации нам помогла главный внештатный специалист Минздрава Самарской области по эндокринологии, врач-эндокринолог специализированного консультативно-диагностического центра ФГБОУ ВО клиник СамГМУ МЗ РФ Светлана Манцагова.
Как определить, есть ли избыток веса?
Есть такое понятие — индекс массы тела. ИМТ— величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной (ожирение). Индекс массы тела рассчитывается по формуле: вес разделить на рост (в метрах) в квадрате. Например, женщина весит 80 килограммов при росте 1,73 метра. То есть 80 делим на 2,99 и получается 26,7. Индекс массы тела от 25 до 27 — это сигнал о необходимости снижения веса. Коэффициент от 18,5 до 25 считается нормальным.

С чего начать похудение?
В первую очередь начать заниматься спортом. Нужно также уменьшать поступление калорий с пищей, то есть перейти на правильное питание и снизить потребление жирного, жареного, соленого и сладкого. Касается это и напитков. Не стоит перебарщивать с лимонадом и кофе со сливками.

Нужно ли обращаться к эндокринологу перед похудением?
Если на фоне изменения питания и занятий спортом не происходит снижения веса, то стоит обратиться к эндокринологу. Это нужно, чтобы исключить проблемы с гормонами. По информации врачей, в 5% случаев именно сбои в эндокринной системе способствуют набору веса, в 95% всему виной неправильный образ жизни.
Перед тем как начинать худеть, надо сдать анализы? И какие?
Врачи советуют провести биохимический анализ крови и посмотреть функцию почек, уровень сахара, холестерина. Напомним, что кровь на биохимию необходимо сдавать строго натощак.

Стоит ли переживать, если вес уходит медленно?
Нет. Эндокринологи ратуют за постепенное похудение. Оптимальным считается снижение 10% от исходного веса за 6 месяцев, или 1–2 килограмма в месяц. Если человек худеет быстрее, то это может привести к опасным последствиям для организма. Например, к желчекаменной болезни, опущению органов, вокруг которых резко пропадает жир.
Если организм быстро теряет вес, то это уходят жидкость и мышечная ткань, а не жир. А мышечную ткань восстановить сложно. Резкое похудение — это стрессовое состояние организма. Генетическая память такова, что как только организм получит доступ к пище, то сразу снова наберет ушедший вес.

Спасет ли ситуацию липосакция (удаление жировых отложений хирургическим путем)?
Врачи не назначают эту процедуру. Липосакция — это косметическая процедура, она не борется с проблемой лишнего веса. Эндокринологи утверждают, что если сделать липосакцию, но не изменить образ жизни, то вес снова будет расти. Стоит помнить, что ожирение — это хроническое заболевание, серьезная проблема. И заниматься ею необходимо комплексно.
Как понять, есть ли нарушение пищевого поведения, о котором так много говорят?
Эндокринологи используют специальные опросники, по которым становится понятно, нарушено ли у человека пищевое поведение или нет. Одни из звоночков — заедание стресса и покупка печеного и сладостей, как только почувствовали их запах. Даже если до этого их вовсе не хотелось.
Поможет ли похудению отказ от еды после 18:00?
Врачи советуют: «Последний раз прием пищи должен быть за 3–4 часа до сна». И если человек ложится поздно, то и поесть он может последний раз позднее 18:00. Стоит понимать, что в течение дня кушать необходимо через 3–4 часа. Поесть один-два раза — это тоже не выход и не лучший вариант для похудения. Большой промежуток между приемами пищи возбуждает аппетит. И возникает желание съесть больше, чем необходимо.