Медицина воюет за бюджет

Укомплектованность кадрами ряда самарских учреждений здравоохранения находится на уровне 40-50%. Средний возраст персонала иногда превышает 55 лет. Причины столь бедственного положения самарской медицины – низкая заработная плата (несмотря на все дотации) и такая же низкая привлекательность профессии. Страшно подумать, но только одна поликлиника в городе располагается в типовом, предназначенном для этого помещении. При этом врачи умудряются добиваться весьма неплохих показателей здоровья населения.

«Все проблемы, которые присутствуют в самарском здравоохранении, отражают общее состояние этой отрасли в нашей стране. Это, во-первых, низкая укомплектованность кадрами – узкими специалистами мы укомплектованы на 74%, а медсестрами – на 54,9%. Эти показатели, конечно, неудовлетворительные. Другая серьезная проблема – изношенность материально-технической базы. На сегодняшний момент у нас всего одна типовая поликлиника, остальные располагаются в приспособленных помещениях, построенных еще до 1917 года. Современным требованиям они не соответствуют. В оснащении оборудованием тоже далеко не все гладко», – рассказывает руководитель управления здравоохранения Владислав Романов.

Нехватка персонала – пожалуй, главная беда не только самарского, но и всего отечественного здравоохранения. С этим соглашаются руководители практически всех медицинских учреждений города. Особенно остро проблема стоит в медицинских кабинетах школьных и дошкольных учреждений.

«Укомплектованность тут чрезвычайно низкая – в пределах 40-50%. Увеличение зарплат по национальному проекту школьных врачей и медсестер не коснулось. В Самаре усилия предпринимаются. Из городского бюджета были выделены дотации до 100% к зарплате этой категории медицинских работников», – говорит главный врач городской поликлиники №15 Елена Федосеева.

Однако по прошествии двух лет инфляция эти дотации «съела». На недавнем координационном совете при главе города было решено изыскать в бюджете-2009 возможности для дотаций еще на 100%.

Сергей Китайчик, главный врач городской больницы №5, отмечает, что только повышение заработной платы способно привлечь в отрасль молодых людей. Средний возраст сотрудников самарской инфекционной службы, по его словам, составляет 54 года. Укомплектованность – только на 56%. При этом результаты работы находятся на достаточно высоком уровне. За последние два года, например, не зафиксировано ни одного летального исхода при заболевании серозным менингитом, в отличие от многих других регионов.

Главный врач детской городской больницы №1 Мария Антимонова говорит, что в некоторых отделениях возглавляемого ею учреждения ситуация еще более тяжелая: средний возраст персонала сильно «перевалил» и за 55 лет. Причина – в очень небольшом притоке молодежи. Из тех, кто окончил ВУЗ, в медицину приходят единицы. Еще меньше людей в профессии остается. Кроме того, в лечебно-диагностический процесс практически не вошла информатизация, с компьютерами работает только бухгалтерия. По словам Антимоновой, это серьезно влияет на качество медицинских услуг и оптимизацию деятельности учреждений.

Однако не везде так плохо обстоят дела с кадрами. Приятное исключение – участковые педиатры. «Нам удалось укомплектовать на 100% участковую педиатрическую службу, доплаты из бюджета позволили улучшить комплектацию отделений нашей поликлиники в школьных и дошкольных учреждениях», – рассказывает главный врач городской поликлиника №4 Дмитрий Лисица. При этом он все же подчеркивает, что средний возраст, как и везде, приближается к пенсионному.

C ним соглашается и главный педиатр управления здравоохранения Татьяна Волкова: «Самый главный положительный момент – практически стопроцентная укомплектованность участковой педиатрической службы. В последние два года можно говорить о стабилизации детского здоровья в городе, а не об ухудшении, как это было на протяжении 10-15 лет до этого. В городе Самаре показатель младенческой смертности традиционно ниже и областных показателей, и показателей Российской Федерации. В 2006 году – 6,05% на 1 тысячу новорожденных детей. За девять месяцев этого года – 4,8% на 1 тысячу новорожденных. Для сравнения, по области этот показатель в прошлом году составлял 7, а по России – 9,2%. Растет доля абсолютно здоровых детей среди новорожденных. Раньше – 1-1,5%, сейчас – 4%. Эта доля растет и среди всех детей (от 0 до 18 лет) – ежегодно примерно на 1%. Уменьшается доля детей с хроническими заболеваниями, инвалидностью».

Одним словом, при нормальной обеспеченности кадрами медицинские службы начинают демонстрировать весьма неплохие показатели. Это касается и детской стоматологии. Главный детский стоматолог города Елена Михайлова отмечает, что сейчас этой отрасли власти уделяют очень большое внимание. Благодаря областному и городскому правительству всего за год значительно улучшилась материально-техническая база.

Проблемы остаются теми же, что и раньше – школьная стоматология, дальнейшая реализация программы по первичной профилактике кариеса.

На данный момент принята программа по улучшения репродуктивного здоровья населения городского округа, которая предусматривает выделение 375 млн руб. на 5 лет на учреждения детства и родовспоможения. В этом году выделено уже 75 млн руб. Часть идет на ремонт (на реконструкцию 5 объектов), часть– на приобретение оборудования, часть – на подготовку специалистов.

Правда, далеко не все медицинские учреждения чувствуют серьезную финансовую поддержку.

«На текущий ремонт выделены весьма незначительные суммы. Что такое 700 тыс. руб. на помещение свыше 600 кв. м, где надо поменять практически все коммуникационные сети, полностью переоборудовать здание?» – задает вопрос главный врач городской больницы №6 Анатолий Лунов.

Он считает, что такому положению дел виной стали недоработки законодательного характера: «Нужна самостоятельность на местах, регламентация деятельности структур муниципального здравоохранения. Дмитрий Анатольевич говорил об этом в своем послании Федеральному Собранию, об инициативе на местах».

Владислав Романов уверяет, что на главу города уже в самое ближайшее время выйдут с предложениями об увеличении заработной платы медицинским работникам.

«Мы будем воевать за бюджет и начнем прямо сегодня», – говорит руководитель самарского здравоохранения.