Скорая и больницы вместо вытрезвителей?

В создании специализированного отделения вместо медвытрезвителей в Самарской области врачи и чиновники в настоящий момент не видят острой необходимости. С поступающими в больницы в состоянии алкогольного опьянения пациентами врачи и наркологи справляются собственными ресурсами. Но скорая помощь обязана выехать и осмотреть пьяного человека, если вызов поступил. Проблемой самарские медики считают первичное разделение потоков пациентов.

В области существует 11 медицинских вытрезвителей, но только как юридические лица. Функции вытрезвления они не несут. «С февраля 2011-го деятельность их была остановлена, отсутствует нормативно-правовая база, регламентирующая их работу. Вытрезвители переходят к владельцам муниципальной собственности», – сообщил начальник отдела охраны и конвоирования спецучреждений полиции управления охраны общественного порядка ГУ МВД России по Самарской области Олег Алтунин. Помещения не соответствуют требованиям медицинских учреждений, проще взять и построить что-то новое, считают чиновники.

Единого юридического документа на территории РФ тоже не существует, и каждый регион по-своему решает проблему оказания помощи людям в состоянии алкогольного опьянения. Согласно законам здравоохранения, медицинская помощь оказывается на добровольной основе, исключения составляют некоторые психические заболевания. Если медицинские работники видят, что человек неадекватно себя ведет, то он может быть госпитализирован в психиатрическое учреждение или наркологический диспансер, говорят врачи. Затем в течение двух суток человек либо соглашается на госпитализацию, либо факт госпитализации признается неправовым, и за ним может последовать разбирательство в суде. Если есть основания полагать, что человек пьян, его могут направить в наркологический диспансер.

Самарские врачи пока не видят необходимости в создании специализированного отделения вместо закрывшихся медвытрезвителей. «Вопрос о создании специального медицинского отделения для оказания токсикологической помощи обсуждается, но пока мы не видим необходимости по цифрам», – заявил заместитель министра здравоохранения и социального развития Самарской области Сергей Кузнецов. По его словам, в медвытрезвители Самарской области в год поступало 50 тысяч человек, из них 9 тысяч непосредственно в городские учреждения. В настоящий момент с потоком больных справляются больницы. Около 80 человек в месяц в настоящий момент попадают в токсикологическое отделение областной больницы имени Калинина.

«Около 40 тысяч пациентов в год с диагнозом «алкоголь плюс» и различными патологиями госпитализирует самарская скорая помощь, – сообщил главный врач самарской скорой помощи Владимир Молоков. – Состояние алкогольного опьянения – это патология, но не каждая патология нуждается в госпитализации. Проблемы в закрытии медвытрезвителей я не вижу, в день таких пациентов бывает всего 2-3».

В Самарский областной наркологический диспансер в год в состоянии алкогольного опьянения поступает до 16-17 тысяч человек, из них 3 тысячи – в состоянии алкогольного психоза. «Мы нагрузки не ощущаем», – подтверждает главный нарколог Самарской области Сергей Корякин.

Проблема в каждом индивидууме, который лежит на улице, уверен Владимир Молоков: «При приведении в чувство через 10-15 минут он начнет понимать, где находится. Если у человека токсическое опьянение, то его доставят в наркологический диспансер». А вот если человек просто пьян, то нужно привести в чувство и оставить на улице, если его жизни не угрожают погодные условия, считают медики.

«Если он просто пьян, то должны быть приюты временного пребывания для таких людей», – добавляет Владимир Молоков. Проблема попадания людей с травмами в медицинское учреждение – общая, но решается каждый раз индивидуально. По словам Владимира Молокова, оператор скорой обязан уточнить обстановку, и вопросы, которые он задает, важны, на них нужно отвечать подробно. Исходя из ответов, определяются срочность и вид бригады. «Если человек пьян, вызывайте скорую помощь. На каждого лежащего по 6-8 звонков бывает. Около 40 тысяч по больницам с травмами – это все пьяные», – резюмировал господин Молоков.

«Травмы на фоне алкоголя были всегда», – говорит Сергей Кузнецов. Сложнее складывается ситуация с людьми без определенного места жительства, которым иногда в больнице лучше, чем дома. «Эта проблема находится в состоянии решения на сегодняшний день. Но она глобальна. Куда отправлять человека, когда врачи его вылечили? Если -28 на улице», – спрашивает Сергей Кузнецов.

Особенно много пациентов после праздников, среди них много людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рассказывают врачи. В первые две недели после Нового года в больницы попадает до 2 тысяч человек. Наиболее острая проблема – это разделение потоков, на окровавленных, пьяных и другие группы пациентов, подытожили медики.