Пытаются «вылечить» новый больничный

Во втором квартале 2012 года в порядок заполнения листка нетрудоспособности вновь будут внесены изменения. Введение четыре месяца назад новой формы больничного обернулось для самарских врачей большими сложностями и потерями времени. Теперь медики смогут вносить в листок нетрудоспособности до трех исправлений, а название организации разрешается дописывать вне пределов отведенных на это клеточек.

В связи с принятием поправок в законодательство об основах охраны здоровья граждан в РФ между Минздравсоцразвития и Фондом социального страхования РФ достигнута договоренность об изменении порядка заполнения листка нетрудоспособности. Эти перемены, в идеале, должны упростить упростить заполнение бланка. Об этом говорится в сообщении пресс-службы Фонда социального страхования. Предположительный срок введения новых правил – второй квартал 2012 года.

Чиновники рассматривают допустимость исправления ошибочных записей лечащим врачом до трех раз. Врачи должны иметь возможность внесения записей, не умещающихся в выделенные графы «место работы – наименование организации» и длинных фамилий на поля бланка.

Напомним, что первый этап модернизации больничного начался 1 июля 2011 года. Старый бланк, который действовал с 1937 года, был изъят из оборота. Вместо него была введена новая форма листка нетрудоспособности, отвечающая современным требованиям. Такой бланк ориентирован на компьютерную обработку, но может быть заполнен и вручную.

Само введение новой формы листка нетрудоспособности было связано с участившимися случаями фальсификации документа. Многоуровневая защита современного бланка должна свести к минимуму такую возможность. Если с начала 2011 года специалисты региональных отделений Фонда выявили более 1,8 тыс. поддельных листков нетрудоспособности старого образца, то по итогам квартала – только три таких случая.

Однако практика применения показала, что в третьем квартале 2011 года из 14 млн листков нетрудоспособности, поступивших в медучреждения, было испорчено 1,4 млн бланков, то есть 10 процентов. Фонд социального страхования провел анализ практики заполнения и причины «выбраковки». В большинстве случаев переоформление документа инициирует страхователь, который берет на себя несвойственные функции – на свое усмотрение определяет правильность заполнения листка медицинской организацией. В результате застрахованный человек, вне зависимости от правильности заполнения документа, вынужден обращаться в медучреждение за новым листком. По словам главы Фонда, такая практика не допустима, поскольку страхователь не наделен такими полномочиями. «В случае возникновения сомнений в правильности оформления листка нетрудоспособности работодатели должны обращаться в региональные отделения Фонда», – отметил председатель Фонда социального страхования Сергей Афанасьев. Он подчеркнул, что никакие штрафные санкции к застрахованному гражданину в случае замены испорченного бланка не применяются.

«Длинные фамилии, которые не помещаются в клеточки, приходится дописывать на полях документа. Клеточек не хватает, чтобы даже вписать некоторые термины, например, названия медицинских специальностей. И это только часть проблем, с которыми пришлось столкнуться», – прокомментировал врач одной из самарских поликлиник.

Процесс заполнения с введением новых больничных действительно усложнился, говорит главный врач самарской городской больницы №6 Анатолий Улунов: «Восторгов среди врачей введение новой формы больничного не вызвало. Сложности были, но мы их преодолели. Конечно, сначала нужно подготовить всю базу и только потом вводить новые формы».

В настоящий момент для оптимизации процесса заполнения листка нетрудоспособности разработана и размещена на официальном сайте ведомства и его региональных отделений специальная компьютерная программа. Число скачиваний программы уже превысило 30 тысяч, более 1000 лечебных учреждений используют ее в работе. Компьютерное заполнение должно исключать логические и «механические» ошибки, связанные, в частности, с выходом букв за пределы границ отведенных ячеек, что позволяет автоматически вести реестр выданных листков нетрудоспособности.

Также чиновники задумались, должны ли именно врачи заниматься выпиской больничного листа или этот момент можно поручить медицинскому регистратору. Во многих частных самарских клиниках офомлением листков нетрудоспособности давно уже занимаются специально обученные регистраторы, а не врачи.