Диабетикам не хватает

Количество отсроченных рецептов для льготников в марте выросло до 250. Чиновники предлагают решить проблему льготного лекарственного обеспечения, обеспечив компьютерами всех врачей, чтобы они могли выписывать рецепты сразу во время приема пациента. Сама же компьютерная программа, позволяющая видеть «остатки» рецептов, будет доработана только в апреле. Больше 40 процентов всех расходов на лекарства связаны с больными сахарным диабетом, поэтому эта группа нуждается в дополнительном финансировании, считают медики.

На территории Самары проживает 114 тысяч 514 человек, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение по территориальной программе, и 116 тысяч 153 человека, имеющих право на обеспечение по федеральной программе. «Число льготников в Самарской области самое высокое в ПФО, 400 тысяч человек, это создает дополнительные трудности», – считает руководитель управления фармацевтической деятельностью министерства здравоохранения и социального развития Самарской области Галина Егорова.

Напомним, что начиная с января многим самарским льготникам пришлось столкнуться с задержкой в получении нужных лекарств в аптеках. Проблемы с выпиской рецептов и недоставкой медикаментов вызваны со сменой с 1 января уполномоченной фармацевтической организации – с ОАО «Фармбокс» на ООО «ФармСКД». Победителем по итогам конкурса на оказание фармацевтической услуги в Самарской области стала фармацевтическая организация ООО «Фарм СКД». Конкурс состоялся в конце 2011 года, на аукцион вышли две компании. По версии областного минздрава, ООО «Фарм СКД» предложило меньшую сумму, и в итоге экономия для области составила 31 млн рублей.

Смена фармацевтической организации потребовала внедрения и доработки новой программы, а также разработки организационных мер по правильной доставке медикаментов в аптеки лечебных учреждений. Как говорят разработчики, компьютерная программа будет полностью доработана не раньше 1 апреля 2012 года.

По мнению руководителя департамента фармации, медицинской техники и материально-технического обеспечения министерства здравоохранения и социального развития Самарской области Андрея Шумихина, действующее законодательство не позволяет в полной мере реализовать права пациента. А частный бизнес нельзя заставить выполнять те или иные мероприятия. Кроме того, Самарская область – это один из регионов, где утрачена сеть государственных аптек и нет государственного аптечного склада, считает Андрей Шумихин: «Мы видим задачи создания государственной аптечной отрасли. Фармацевтический бизнес должен быть социально ориентирован».

В настоящее время количество отсроченных рецептов продолжает расти. На начало марта 2012 года, по данным департамента здравоохранения Самары, «отсроченными» оказались 248 рецептов, из них только 19 позиций являются стойкой дефектурой производителя и нуждаются в терапевтической замене на аналоги.

По мнению чиновников, для повышения эффективности работы системы льготного лекарственного обеспечения необходимо обеспечить компьютеризацию всех рабочих мест врачей, дав возможность выписывать рецепты сразу во время приема пациента. На сегодняшний момент большинство рецептов выписывается в пунктах выписки, что иногда затруднительно для больных. В идеале для оперативного перераспределения остатков, чтобы вовремя обеспечить «отсроченные» рецепты, необходимо иметь в электронном виде в департаменте здравоохранения данные по ежедневным остаткам в аптеках.

Представители департамента здравоохранения считают, что необходимо дополнительное финансирование по таким заболеваниям, как сахарный диабет и бронхиальная астма, так как ежегодный прирост заболеваемости по ним достигает 10 процентов.

«На сегодняшний день затраты по льготному лекарственному обеспечению для больных сахарным диабетом составляют 40 процентов от всех расходов, а по бронхиальной астме – 15 процентов. На остальные заболевания, такие как гипертония, инфаркт миокарда, остается менее половины средств, что снижает качество лечения», – говорит руководитель департамента здравоохранения Самары Владимир Горячев. Позволит решить эту проблему выведение сахарного диабета и бронхиальной астмы в отдельную группу с дополнительными затратами по финансированию.

Отметим, что по результатам дополнительной диспансеризации граждан лидируют болезни мочеполовой сферы, эндокринные заболевания и болезни органов кровообращения. На диспансерный учет за 6 лет взята 31 тысяча человек (14 процентов вновь выявленных), что тоже увеличивает количество льготников и затраты на их обеспечение.