Минздрав вынуждают улучшать медицину

Высокие медицинские технологии станут доступнее, диспансеризации лучше, а система медицинского страхования прозрачнее. Такие задачи поставило перед Минздравом правительство РФ. Изменения также коснутся врачебных зарплат и медицинского образования. Всего в списке семь пунктов, по каждому из которых министерство обязано отчитываться премьер-министру в свой срок.

Этот месяц не будет богатым на события, зато станет судьбоносным для профессиональных медицинских организаций. До 20 февраля Минздрав обязуется организовать их слаженную работу и постепенно передать им часть своих полномочий. Это значит, что рядовые врачи, члены организаций, смогут принять непосредственное участие в процессе управления всей системой здравоохранения. Посмотрим, что из этого получится на практике.

После двухмесячного затишья министерство представит на суд правительства сразу два проекта. Первый должен быть готов ко 2 апреля и будет касаться повышения заработной платы медицинских работников. К указанному сроку чиновники должны откорректировать «дорожные карты» повышения зарплат, а также разработать механизмы аттестации медицинского персонала с целью последующего перехода на эффективные контракты.

О возможности перевода врачей на эффективные контракты премьер-министр Дмитрий Медведев заявил в начале прошлого года. Напомним, эта система предусматривает оплату труда по результатам работы конкретного специалиста. То есть чем больше и чем качественнее врач лечит пациентов, тем больше денег он получит.

К середине месяца Минздрав, Минтруда и Минобрнауки разберутся с волонтерами в медицине. В законодательстве должны появиться пункты о государственном содействии волонтерам, которые работают с медицинскими учреждениями. Кроме того, люди, которые фактически отработают в медицинской организации какое-то время, получат льготы при поступлении в медицинский вуз.

Последний месяц весны положит начало масштабным преобразованиям обязательного медицинского страхования. Сразу несколько ведомств (включая Фонд обязательного медстрахования и Банк России) займутся усовершенствованием этой непростой системы. До 16 мая исполнители правительственных поручений должны придумать, как повысить ответственность субъектов РФ, чтобы они начали следить за соблюдением страховых принципов ОМС.

Добавим, что ранее об этом говорил президент, который признал, что сейчас функции системы ОМС сводятся к «прокачке денег через внебюджетный фонд». При этом нарушается страховой принцип, и уровень государственных гарантий в здравоохранении не соблюдается.

Сразу после медицинских страховок Минздрав займется высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП). К 4 июня ведомству необходимо отчитаться перед премьер-министром о развитии сети федеральных медицинских центров. Кроме того, чиновники от здравоохранения обязуются разработать механизм финансирования высокотехнологичной медпомощи из средств Фонда ОМС. Фактически это будет означать, что попасть на сложную операцию в федеральный центр можно будет по обычному полису обязательного медстрахования, так ли это будет на самом деле, покажет время.

В этом месяце чиновники продолжат вносить усовершенствования в сферу ОМС. До 2 июля они должны разобраться с эффективными способами оплаты медицинской помощи и перейти к финансированию медицины по методике клинико-статистических групп. О том, что это такое, министр здравоохранения рассказывала в апреле прошлого года в одном из своих интервью.

«Методика позволяет рассчитывать и прогнозировать необходимое финансирование для учреждения в зависимости от его профиля, – рассказывала журналистам глава Минздрава Вероника Скворцова. – Внутри каждой клинико-статистической группы есть собственные закономерности формирования тарифов: если в абдоминальной хирургии 70% стоимости лечения составляет зарплата хирурга, то в работе ортопеда – лишь 30% составляет зарплата, а 50% – стоимость имплантируемой конструкции. Учитывая эти особенности, мы хотим адресно и точечно доводить деньги до каждого лечебного учреждения».

Следующим шагом станет внедрение в систему ОМС новых стандартов лечения, которое начнется с 14 июля.

К концу лета Минздрав отчитается о новом порядке диспансеризации и о выполнении поручений по развитию высокотехнологичной медпомощи. Оба доклада назначены на 12 августа. Напомним, что в конце 2013 года глава министерства здравоохранения обещала запустить диспансеризацию на полную мощность к 1 января 2015 года. Это значит, что через год дополнительный медицинский осмотр наконец-то охватит все население страны.

Что же касается высоких медицинских технологий, то к концу 2014 года их доступность должна вырасти в 1,5 раза по сравнению с 2013 годом. О том, удастся это сделать или нет, министр здравоохранения расскажет правительству 12 августа.