С наступлением пандемии практически каждый человек стал больше заботиться о своем здоровье. Но вместе с тем появилось и много вопросов. Например: как узнать, что я уже болел COVID, что такое антитела, зачем их сдавать, а еще — где и сколько это стоит? Мы решили провести ковидный ликбез по антителам и опубликовать ответы на самые актуальные вопросы.
Штамм SARS-CoV-2 более известен как COVID-19. Его выявили в Китае в городе Ухане, откуда считается и началось распространение коварного вируса. Позже вирус мутировал и появились новые штаммы. Когда мы говорим о коронавирусе, мы говорим о штамме SARS-CoV-2, COVID-19, именно его позволяют выявить тесты и анализы. Вместе с тем в России выделено более 100 штаммов коронавируса.
Что такое антитела?
Врач аллерголог-иммунолог, терапевт Иван Скороходов пояснил, что антитела — это белки, которые нас защищают. Они делятся на несколько классов. Антитела называют иммуноглобулинами, они есть разных классов — A, M, G, IgA — это те антитела, которые умеют выходить на слизистые. Это «пограничники». IgM — острые антитела, они появляются на 3–4 день, через 7–10 дней они уже точно присутствуют.
Так что же они означают для больных и переболевших COVID?
Если у человека выявляются антитела IgM, то это означает, что человек заражен коронавирусом. Если при этом мазок из носоглотки отрицательный, то, скорее всего, это ложноотрицательный результат. Кроме того, вирус часто спускается сразу в нижние дыхательные пути, мазок не подтверждает коронавирус, а он есть.
При этом, если есть IgM, это еще не значит, что инфекция на данный момент активна. Если при этом уже есть иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию, а IgM просто еще не исчезли. Со временем клетки, производящие антитела, перестраиваются и производят более высокоспецифичные антитела: они если уж вцепятся — так вцепятся. Такое антитело является более настроенным и, соответственно, более сильным. Это и есть иммуноглобулины класса G. Они появляются примерно на десятый день.
Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, а главное — у него сформировался иммунитет к коронавирусу.
А где в Самаре сдать тесты на антитела к COVID-19? Во сколько это обойдется?
Анализ можно сдать в любой лаборатории при условии отсутствия признаков ОРВИ и не будучи контактным с ранее заболевшим COVID-19. Цены разнятся, хотя и не сильно. На момент выхода материала стоимость анализов на сайтах медорганизаций выглядела вот так:
лаборатория «Гемотест»: антитела IgM — 900 рублей, антитела IgG — 900 рублей, оба вида антител суммарно — 700 рублей.
Еще 140 рублей нужно заплатить за забор венозной крови;
«Скайлаб»: любой из типов антител — 900 рублей, вместе — 1600 рублей;
самарский СПИД-центр: любой из типов антител — 828 рублей + 90 рублей — забор крови;
«Самарский диагностический центр» — антитела IgG — 1300 рублей, антитела IgM — 850 рублей, комплексное определение антител IgM и IgG — 1650 рублей;
лаборатория «Наука»: любой из типов антител — 900 рублей + стоимость взятия биоматериала — 120 рублей;
«Медицинский лучевой центр»: любой из типов антител — 1100 рублей;
лаборатория «Ситилаб»: антитела класса IgG или IgM — 800–900 рублей + 140–200 рублей за взятие материала — в зависимости от вида анализа (качественное или количественное);
«Альфа-Центр Здоровья» — экспресс-тест на оба вида антител — 1800 рублей + 220 рублей возьмут за забор крови;
Клиники СамГМУ: каждый из типов антител отдельно — 1000 рублей, вместе — 1800 рублей. Взятие крови из вены — 120 рублей;
«Инвитро»: каждый из антител отдельно — 900 рублей, вместе — 1800 рублей, взятие биоматериала — 150 рублей.
Как нужно готовиться к сдаче анализа на антитела?
Медики рекомендуют сдавать анализ крови на антитела к COVID-19 утром натощак с 8 до 11 часов. При этом принимать пищу лучше не позднее чем за 8 часов до анализа. Воду можно пить в привычном количестве, а жирную пищу накануне анализа лучше ограничить. За 24 часа до анализа исключить алкоголь, физнагрузку и по возможности прием лекарств (этот момент нужно согласовать с лечащим врачом). За пару часов до сдачи крови не курить, избегать эмоциональных возбуждений, а минут за 15 идеально — просто отдохнуть.
То есть если я сдам тест на антитела и они есть, то значит, я уже не заболею и могу не волноваться о ковиде?
Не совсем так. Антитела не предотвращают заболевание, они его только ограничивают. В мире регистрируют повторные случаи заболевания COVID-19. Эпидемиолог Наталья Уральшина говорит, что часть из них — это рецидивы, когда человек до конца не долечился. Она отмечает способность некоторых вирусов, включая ковид, проникать в клетку и «засыпать» там, чтобы переждать иммунный ответ. Но часть — это все-таки повторные заражения. Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно. Сколько антитела держатся, пока непонятно, просто нет достаточного опыта наблюдения. Ответа на этот вопрос пока нет даже у Всемирной организации здравоохранения. А последние исследования показали, что от 15 до 20% пациентов, переболевших коронавирусом, теряют антитела к нему в течение нескольких месяцев после излечения.
А прививка от коронавируса поможет выработать достаточно антител?
Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Минздрава России Александр Гинцбург рассказал, у кого плохо вырабатываются антитела после введения вакцины от коронавируса. После введения вакцины у кого-то может быть больше, у кого-то меньше антител, у кого-то — совсем маленькое количество. У людей за 80 лет иммунная система реагирует плохо, гораздо дольше, чем у молодых, ферменты хуже работают, антитела хуже вырабатываются. Есть, конечно, среди них и «сохранные», те, кто ведет здоровый образ жизни, плавает. Также, по его словам, плохо вырабатывает антитела организм людей, которые злоупотребляют алкоголем, постоянно испытывают стресс или принимают статины (группа лекарственных препаратов. — Прим. ред.). Александр Гинцбург добавил, что эти группы населения плохо реагируют не только на вакцину от коронавируса, но и на любые другие.
Уже можно сделать эту прививку самарцам? Что это за препарат?
Первую партию в количестве 42 доз в регион привезли в середине сентября. Первые прививки сделали медикам и обещали в ближайшее время завезти ещё 2776 доз препарата. Препарат от COVID-19 состоит из двух компонентов. По словам специалистов, вакцина позволяет синтезировать антитела к возбудителю. Прививку необходимо будет сделать всем гражданам в возрасте от 18 до 60 лет, у которых нет противопоказаний, а также тем, кто входит в группу риска. Также в Минздраве предупредили о побочных явлениях вакцины.
Вместе с тем количество зараженных коронавирусной инфекцией в Самарской области растет с каждым днем. За последние сутки в регионе зафиксировали 148 случаев COVID-19. С учетом новых данных общее число случаев коронавируса в Самарской области достигло 15 146. 250 человек умерли. Вылечили 12 230 человек.