Партнерские роды – бесплатно

Минздрав России направил в регионы рекомендательные письма, в которых напомнил учреждениям службы родовспоможения о недопустимости оплаты партнерских родов. Но при этом врачи оговаривают, что присутствие мужа или близких родственников при родах возможно лишь при наличии индивидуальных родильных залов и с учетом состояния женщины.

Министерство здравоохранения и социального развития РФ в методическом письме обращает внимание на необходимость внедрения нескольких эффективных медицинских практик в службу родовспоможения. Одной из таких практик являются семейно-ориентированные или партнерские роды – это родоразрешение, основанное на сопровождении женщины с нормальным течением беременности во время родов членами семьи, участвующими в уходе и поддержке женщины, а также позволяющее семьям получать максимум объективной информации.

В письме говорится, что партнерские роды способствуют предупреждению излишнего использования инвазивных, неприятных и ограничительных процедур, повышают взаимоответственность медицинского персонала, роженицы и членов семьи, а также снижают частоту конфликтов и жалоб.

Но по существующим законам, присутствие мужа и близких родственников при родах возможно при наличии индивидуальных родильных залов с учетом состояния женщины. Родственники при этом должны быть в сменной одежде и обуви.

Также чиновники обратили внимание на то, что партнерские роды не могут быть платной услугой, так как это противоречит п.п. 12, 13 ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.

Помимо этого врачам акушерских стационаров предписывается информировать женщин о полезности грудного вскармливания для здоровья ребенка, а вот рекламировать заменители грудного молока нельзя.

Зато медицинские учреждения должны создавать условия для совместного пребывания матери и ребенка в родовой комнате и послеродовой палате, избегая при этом необоснованных перемещений младенцев для проведения вакцинации, забора крови, аудиологического скрининга и осмотров – их также следует проводить в той палате, где находится ребенок.

В письме сформулированы основные принципы соблюдения «тепловой цепочки» для профилактики гипотермии, т.е. потери тепла новорожденным в первые дни жизни, в том числе ранний контакт «кожа-к-коже» новорожденного и матери. Медики считают, что совместное пребывание матери и ребенка в родовой комнате и послеродовой палате способствует профилактике внутрибольничных инфекций.

Отметим, что врачи должны обеспечить первое прикладывание ребенка к груди в родильном зале не позднее 1,5-2 часов после рождения, а продолжительностью не менее 30 минут, и поддержку грудного вскармливания. То есть медицинский персонал должен проконтролировать правильность первого прикладывания.

К врачам – особые требования. Во время дежурства и выполнения должностных обязанностей медицинские работники должны исключить использование накладных (гелевых) ногтей, ношение колец, браслетов, наручных часов и других предметов, мешающих обработке рук.

По словам акушера-гинеколога Виктории Сахаровой, в настоящий момент важнейшая задача родовспоможения – внедрение технологий, ориентированных на участие всей семьи. «В родильных домах должны создаваться все условия для того, чтобы мама и малыш все время находились вместе, чтобы папа и близкие могли принимать самое активное участие в беременности, родах и послеродовом периоде».

Согласно документам, фактическая возможность партнерских родов есть во всех роддомах, особенно это удобно в родовых залах на одну-две кровати. Такие условия есть в роддоме самарского кардиоцентра, родильном отделении больницы имени Пирогова, самарской областной клинической больнице имени Калинина и городской больницы имени Семашко.

«Действительно, при наличии родственников или мужа женщине гораздо спокойнее. По поводу контроля врачей – я рожала в пять утра, никого не дозовешься. Если бы со мной рядом был муж, он бы смог хотя бы за врачом сходить. И таких историй – тысячи», – считает жительница Самары Елена Васильева.

«Партнерские роды в России случаются, но это скорее единичные случаи, – считает главный специалист по клиническим вопросам Института здоровья семьи Олег Швабский. – Роль партнера не ограничивается просто эмоциональной поддержкой. Он и физически может помочь, напрямую поучаствовать в процессе. Роды – это процесс длительный, сложный – всем работа найдется».

Присутствие надежного тыла во время родов уменьшает риск кесарева сечения и потребность в медикаментозном обезболивании, утверждают специалисты. «Введение любых препаратов роженице – это всегда какой-то риск, – подчеркивает Олег Швабский. – И замечательно, если женщина обойдется без них. И вообще, участие близкого человека улучшает восприятие процесса родов. Значит, женщина с удовольствием придет к нам и в следующий раз».

Специалист Института здоровья семьи также развеивает миф о том, что мужчины – существа пугливые и от одного вида крови падают в обморок прямо в родильном зале. «На моей памяти такого ни разу не было, – смеется Олег Швабский. – Но здесь важно, конечно, отношение самого медперсонала к родовому действу. Там, где это стало рутинной практикой, где не создают излишнего ажиотажа, и партнер паниковать не будет».